前臂截肢:
前臂殘肢的長度相當于前臂全長55%以上者稱為長殘肢,相當于前臂全長35-55%為短殘肢,短于35%者為極度短殘肢.前臂中下1/3處截肢時,前臂的旋轉(zhuǎn)活動、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動和力量都能基本保留.要盡量保留殘肢長度,即使是很短的斷端也要保留,殘肢越長,杠桿共患難越大,旋轉(zhuǎn)功能保留越多;前臂遠端呈橢圓形,假手的旋轉(zhuǎn)功能就可以發(fā)揮;保留了殘肢肌肉,楞獲得良好的肌電信號,對于裝配肌電假手是非常有益的。
使用假肢前的準備-使用假肢前工作-
1.身體方面的準備。
(1)改善殘肢上位關(guān)節(jié)活動區(qū)域(xc攣縮)和增加肌力。
(2)增強殘肢皮膚強度(特別是負重部分的皮膚)。
(3)xc殘肢浮腫。
(4)增強健側(cè)下肢、上肢和軀干肌力。
(5)提高平衡感覺。
2.精神上的準備。
(1)建立要用假肢走路或取物的思想(動機)。
(2)了解護理殘肢(預防攣縮、浮腫、劃傷及感染)的必要性和護理方法。
(3)了解假肢構(gòu)造和機能。
(4)了解假肢維修的必要性和方法。
(5)了解訓練程序、訓練內(nèi)容和訓練目的。
肘關(guān)節(jié)和肘以上截肢的假肢結(jié)構(gòu)是類似的,與前臂假肢相比,主要區(qū)別是增加了個肘關(guān)節(jié);裝飾性上臂假肢的手部外套裝飾手套,手指、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)只能用另一只手扳動改變位置,手指、腕關(guān)節(jié)靠摩擦保持位置,肘關(guān)節(jié)靠插銷鎖定位;索控上臂假肢手和肘的運動都是依靠截肢者雙肩運動,通過雙肩背帶牽拉牽引索,控制手的開合,肘關(guān)節(jié)的屈伸;電動假肢是通過身體運動按壓微動開關(guān)或殘肢肌電信號控制假手的開合、肘關(guān)節(jié)的屈曲、伸直。