dx是一類慢性病,zl是一個(gè)漫長的過程,盡管過程是漫長的,我們都應(yīng)該積極的去zl,直到病好wq。dx病也是很困擾人的,得病人在得病期間的心情會(huì)特別的不好,這時(shí)候就需要身邊的人去鼓勵(lì),讓患者有心情、有信心的去接受zl,直至痊愈。
分離型腦起搏器是目前zldx的{zx1}方法,又稱為經(jīng)顱磁電刺激術(shù)(transcranial magnetic electric
stimulation,tmes),dx是由大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電所引起的,多年來人們發(fā)明了許多抗dxyw和開顱手術(shù)zldx病,但都解決不了異常放電的電流,所以不能從根本上zldx病。在致癇因素作用下神經(jīng)細(xì)胞過度興奮,細(xì)胞膜通透性增加,大量正電荷外流到細(xì)胞間質(zhì),形成異常電流,從而電壓升高,腦電波幅增高,腦電頻率變慢。正常腦電頻率是8-13次/秒,dx病人變成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的腦電頻率變?yōu)?-13次/秒,成為zldx病的關(guān)鍵,需要腦起搏器來增快腦電頻率。其實(shí)磁場就是一個(gè)起搏器,它起搏的過程是:在磁場力(洛侖茲力)作用下,大腦(大腦是容積導(dǎo)體)中的電荷由直線方向運(yùn)動(dòng)變?yōu)榍芯€方向移動(dòng),這樣電流分流了→電流↓→電壓↓→波幅↓→頻率↑。因而tmes最早用于zldx病取得成功。
dxzl
一、一般ywzl:
1.根據(jù)dx發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購的yw。
?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
?、躣x持續(xù)狀態(tài):{sx}安定 10-20mg/次靜注。
2.yw劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)yw特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.一般不隨意更換或間斷,dx發(fā)作wq控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期yw濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整yw劑量。
二、在dx發(fā)作的zl中,抗dxyw有特殊重要的意義??筪xyw可通過兩種方式來xc或減輕dx發(fā)作,一是影響zssj元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止dx復(fù)發(fā)。
一般將60年代前合成的抗dx藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗dx藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗dx藥。
但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗dx藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗dx藥。新的抗dx藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。
三、對(duì)于明確病因的dx,除有效控制發(fā)作外要積極zl原發(fā)病。
四、對(duì)ywzl無效的難治性dx可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與dx發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
以上那些就是dx的一些zl方法,還有一些方法就不再這里一一列舉了,大家可以根據(jù)自己的實(shí)際去選擇所要采取的zl的方法,在對(duì)待患者時(shí),身邊的人是要有一定的耐心的,病人在拒絕zl或者是有抵抗心理的時(shí)候,身邊都人都要做好一定的安慰工作。
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