肌腱在跨越關(guān)節(jié)處,都有堅韌的腱鞘將其約束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦樣彈起或向兩處滑移。由于反復(fù)過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難,導(dǎo)致狹窄性鞘炎。其中最常見的為手腕部狹窄性腱鞘炎。其中最常見的為手腕部狹窄性腱鞘炎,也稱為“鍵盤手”。
高危人群
多見于40一60歲,女性多于男性,急性外傷、長期重復(fù)性手指運(yùn)動、如電腦操作、練習(xí)樂器、愛玩手機(jī)、書寫文稿、織毛衣等;以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等患病人群;具體而言:中老年婦女、辦公人員、管弦樂器演奏家,輕工業(yè)工人等都是腱鞘炎的高危人群。
臨床表現(xiàn):以疼痛、局部腫脹、功能障礙為共同表現(xiàn)。
手部腱鞘炎
一般多發(fā)于中指和無名指,但手機(jī)一族頻繁使用大拇指,使得其受累群體越來越多;晨起明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一只手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳搶栓樣的動作及彈響,所以又被稱為“扳機(jī)指”或“彈響指”。
檢查方法:
以典型臨床表現(xiàn)及體格檢查為主,包括:局部腫脹、局部壓痛以及抗阻試驗陽性:在關(guān)節(jié)過度伸展或過度彎曲時會使疼痛加重。
zl:中藥zl,每日堅持使用京珠腱消樂來抹,持續(xù)作用,能促進(jìn)患部血液微循環(huán)和代謝能力,促使組織炎癥物質(zhì)和囊腫積液的代謝,改善病灶周圍組織營養(yǎng),修復(fù)調(diào)理損傷,舒通腱鞘,有助于腱鞘炎和腱鞘囊腫的康復(fù)。{yt}涂抹三到五次,三瓶為一療程,按療程使用效果較好。
一般zl:充分休息至少3周,必要時配合局部使用夾板固定;同時可以輔以am、熱療等;
除了一些zl方法外,我們平常要用溫水來洗手,小心使用工具,盡量不將力量集中于手腕部,工作不可避免者,可使用護(hù)腕,并且注意長時間工作后要適當(dāng)休息。