交感型頸椎病的zl方法
【臨床表現(xiàn)】
多見的是交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)出現(xiàn)抑制癥狀。
1.交感神經(jīng)興奮癥狀(1)頭部癥狀:tt或偏tt.頭暈特別是在頸旋轉時加重,有時并有惡心嘔吐。
(2)眼部癥狀:瞼裂增大.視物模糊,重者視力明顯下降到接近失明,瞳孔散大,眼底脹痛,眼目干澀,視野內(nèi)冒金花等。
(3)心血管癥狀:心跳加速、心律不齊,心前區(qū)疼痛和血壓升高。
(4)周圍血管癥狀:因肢體血管痙攣,出現(xiàn)發(fā)涼怕冷,局部溫度低,或肢體遇冷時有刺癢感,繼而出現(xiàn)gz或疼痛加重。此外,可有頭頸、顏面或肢體麻木等現(xiàn)象。
(5)發(fā)汗障礙:表現(xiàn)為多汗,以臉面、額頸、一側軀干為常見,也可只限于一個肢體或手足。
(6)其他:耳底痛、耳鳴,聽力下降、甚至失聽;發(fā)音不清.甚至失音。
交感神經(jīng)押制癥狀 也就是迷走神經(jīng)興奮癥狀,主要是頭昏、眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低、胃腸蠕動增加或暖氣等。
【zl】
1.非手術zl 交感型頸椎病以非手術zl居多,zl的目的著重于xc頸椎節(jié)段間不穩(wěn),減少或阻斷對交感神經(jīng)的異常刺激及緩解交感神經(jīng)損害所引起的癥狀。
(1)頸部制動療法:臥床休息.頸部圍領或頸托固定等均是減輕椎間盤負荷、限制頸部異常屈伸活動并使椎間關節(jié)逐漸穩(wěn)定的有效措施。
(2)yw療法:主要針對由交感神經(jīng)異常興奮所引起的臨床癥狀。目前尚缺泛安全有效的交感神經(jīng)抑制劑。
(3)硬膜外封閉療法:于C7及T1棘突間穿刺至硬膜外腔后,向頭端放置硬膜外導臂約7~8cm(約至C4~5水平),通過導管向睢管內(nèi)注入1%利多卡因或普魯卡因5~10ml與潑尼龍125mg的混合液。
2.手術zl 適合于癥狀頑固存在,對工作與生活造成嚴重影響且經(jīng)較長時間非手術zl無效者。選擇手術前應除外其他系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥及嚴重心理障礙等。對于交感型頸椎病常采用的手術方法為頸椎間盤摘除及椎體間植骨融合術,手術范圍須包括椎間關節(jié)不穩(wěn)定的所有節(jié)段。
曲靖同德骨科醫(yī)院咨詢電話:0874-6166666????? QQ:99307533?? 醫(yī)院地址:紫云路與沿江路交叉路口
xym