交感型頸椎病的zl方法
【臨床表現(xiàn)】
多見(jiàn)的是交感神經(jīng)興奮癥狀，少數(shù)出現(xiàn)抑制癥狀。
1．交感神經(jīng)興奮癥狀(1)頭部癥狀：tt或偏tt．頭暈特別是在頸旋轉(zhuǎn)時(shí)加重，有時(shí)并有惡心嘔吐。
(2)眼部癥狀：瞼裂增大．視物模糊，重者視力明顯下降到接近失明，瞳孔散大，眼底脹痛，眼目干澀，視野內(nèi)冒金花等。
(3)心血管癥狀：心跳加速、心律不齊，心前區(qū)疼痛和血壓升高。
(4)周圍血管癥狀：因肢體血管痙攣，出現(xiàn)發(fā)涼怕冷，局部溫度低，或肢體遇冷時(shí)有刺癢感，繼而出現(xiàn)gz或疼痛加重。此外，可有頭頸、顏面或肢體麻木等現(xiàn)象。
(5)發(fā)汗障礙：表現(xiàn)為多汗，以臉面、額頸、一側(cè)軀干為常見(jiàn)，也可只限于一個(gè)肢體或手足。
(6)其他：耳底痛、耳鳴，聽(tīng)力下降、甚至失聽(tīng)；發(fā)音不清．甚至失音。
交感神經(jīng)押制癥狀 也就是迷走神經(jīng)興奮癥狀，主要是頭昏、眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動(dòng)過(guò)緩、血壓偏低、胃腸蠕動(dòng)增加或暖氣等。
【zl】
1．非手術(shù)zl 交感型頸椎病以非手術(shù)zl居多，zl的目的著重于xc頸椎節(jié)段間不穩(wěn)，減少或阻斷對(duì)交感神經(jīng)的異常刺激及緩解交感神經(jīng)損害所引起的癥狀。
(1)頸部制動(dòng)療法：臥床休息．頸部圍領(lǐng)或頸托固定等均是減輕椎間盤(pán)負(fù)荷、限制頸部異常屈伸活動(dòng)并使椎間關(guān)節(jié)逐漸穩(wěn)定的有效措施。
(2)yw療法：主要針對(duì)由交感神經(jīng)異常興奮所引起的臨床癥狀。目前尚缺泛安全有效的交感神經(jīng)抑制劑。
(3)硬膜外封閉療法：于C7及T1棘突間穿刺至硬膜外腔后，向頭端放置硬膜外導(dǎo)臂約7～8cm(約至C4~5水平)，通過(guò)導(dǎo)管向睢管內(nèi)注入1％利多卡因或普魯卡因5～10ml與潑尼龍125mg的混合液。
2．手術(shù)zl 適合于癥狀頑固存在，對(duì)工作與生活造成嚴(yán)重影響且經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間非手術(shù)zl無(wú)效者。選擇手術(shù)前應(yīng)除外其他系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥及嚴(yán)重心理障礙等。對(duì)于交感型頸椎病常采用的手術(shù)方法為頸椎間盤(pán)摘除及椎體間植骨融合術(shù)，手術(shù)范圍須包括椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的所有節(jié)段。
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