急性腰扭傷診斷：
患者有搬抬重物史，有的患者主訴聽到清脆的響聲，傷后重者疼痛劇烈，當(dāng)即不能活動(dòng);輕者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床，檢查時(shí)見患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣，在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。
鑒別診斷
（1）腰肌扭傷：腰部肌肉在脊柱各節(jié)段中最為強(qiáng)大,其主要作用在于維持身體的姿勢(shì)，坐位或立位時(shí)，腰背部肌肉無時(shí)不在收縮以抵抗重力作用于頭，脊柱，肋骨，骨盆，不僅控制前屈時(shí)身體向下傳達(dá)的重力，且能恢復(fù)直立姿勢(shì)，除側(cè)方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷，其好發(fā)部位以骶骨附著點(diǎn)處最常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位于肌腹中部的撕裂則較少見，
（2）棘上韌帶損傷：棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織，表面和皮膚連著，起保持軀干直立姿勢(shì)，以及限制脊柱過度前屈的作用，腰部棘上韌帶較強(qiáng)大，但在腰5～骶?1處常缺如或較為薄弱，而腰部活動(dòng)范圍較大，故也易造成損傷，
（3）棘間韌帶損傷：棘間韌帶位于相鄰的兩個(gè)棘突之間，位于棘上韌帶的深部，其腹側(cè)與黃韌帶相連，背側(cè)與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起，形成脊柱活動(dòng)的強(qiáng)大約束，腰部屈伸動(dòng)作使棘突分開和擠壓，棘間韌帶的纖維之間相互磨擦，日久可引起變性，在此基礎(chǔ)上，加之外傷因素，棘間韌帶可發(fā)生斷裂或松弛，
（4）腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：每節(jié)腰椎均有三個(gè)關(guān)節(jié)，即兩個(gè)后滑膜關(guān)節(jié)和一個(gè)前椎間盤關(guān)節(jié)，相鄰椎體上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面相吻合，構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，周圍被一層薄而堅(jiān)的關(guān)節(jié)囊所包裹，可從事屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，起著穩(wěn)定脊柱和防止椎體滑移的作用，當(dāng)腰部突然過度前屈并向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)，可使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙變大，滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙，直腰時(shí)將滑膜嵌住，發(fā)生急性腰痛，
（5）腰骶關(guān)節(jié)損傷：人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關(guān)節(jié)支撐在下半身上，腰骶部是整個(gè)脊柱中負(fù)重{zd0}的部分，當(dāng)脊柱發(fā)生屈曲，后伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，都作用于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上，而關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)囊，韌帶相連，允許一定的活動(dòng)，但在過伸時(shí)遭到牽拉傷，撕裂和半脫位，導(dǎo)致腰骶關(guān)節(jié)損傷，另外，腰骶部的異常結(jié)構(gòu)如隱性脊柱裂，腰椎骶化也是誘發(fā)因素。
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