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上海tj品牌助聽器折扣店16店tj連鎖！惠聽聽力—上海最全{zpy}的助聽器！ / 2014-04-22

上海tj助聽器折扣店基礎知識

第一節(jié) 上海助聽器適用對象

第二節(jié) 上海助聽器發(fā)展簡史

第三節(jié) 上海助聽器的電學原理

第四節(jié) 上海助聽器的元件和特征

第一節(jié) 助聽器適用對象

助聽器適用于任何由于聽力損失而引起的交流困難者。

成功選配：人們選擇助聽器是因為他們需要，選配助聽器的動機是和他們的生活需求相關的。有些人的工作要求他們必須能聽清小聲，而有些對聲音的要求沒那么嚴格，后者往往在察覺到聽力損失之前聽閾已降至40-50dB。老年人反應較慢，要他們學會正確使用助聽器并非易事，即使佩戴了助聽器，在嘈雜環(huán)境中也可能無所適從；由于兒童耳部結構特殊且難以配合，就需要與耳科醫(yī)生密切合作。不論年齡大小，對于助聽器的外觀要求都很高，他們希望助聽器越隱蔽越好。只有既美觀又實用的助聽器才會為病人所接受。

使用壽命：正確使用助聽器者并不是整天戴著它，需要指出是使用壽命長并不意味著助聽器選配得成功，關鍵還是看助聽器是否能滿足患者需求。

聽力損失程度：聽力損失程度往往能決定選配助聽器的效果和使用壽命。

輕度： 患者偶有聽不清楚，在傾聽時間過長時明顯；

中度： 患者聽力在近距離對話時還可以，但會出現(xiàn)替代用詞和曲解；助聽器對他們來說是非常有效的；

中重度：患者能聽清大聲，但在噪音環(huán)境下聽力較差，他們的殘余聽力尚可，佩戴助聽器的效果較好；

重度： 能聽到大聲和近的聲音，他們甚至能聽到某些環(huán)境噪音，但分辨率差，佩戴助聽器的效果并不理想；

極重度：佩戴助聽器的效果wq取決于患者殘余聽力和程度，即使戴上助聽器，主要還是借助于其他感官來幫助聽聲。

聽力損失坡度：絕大多數(shù)聽力曲線都是較平坦的，逐漸上升或下降；而陡降型、深盤型或不規(guī)則型則少見，低頻驟降和島嶼型的更是罕見。

分辨率得分：也是決定助聽器選配效果的一個元素。

    ≥90%    效果好

    70-90%   有輕微的改善

    50-70%   有實質性的改善

    ≤50%    效果不理想

一、 上海tj助聽器折扣店選配方法：

我們知道助聽器并不能改善耳部本身的病理狀況，只能將聲音放大，盡可能地發(fā)揮耳的殘余聽功能。根據(jù)聽閾、{zss}閾、不舒適閾或言語頻譜等，予以相應的放大，同時必須保證能提高患者的聽敏度，否則患者會拒絕佩戴。助聽器的增益有使用增益、功能增益和估計插入增益和保留增益等形式。

助聽器的選配目前大致有兩種方法：cf法和比較法。cf法是描述每個頻率增益的方法；比較法是從坡度、頻率、輸出等方面將兩者加以比較。

二、比較法

測壓器：通過改變頻率響應曲線來模擬各種助聽器，亦稱“助聽器模擬儀”。它能在言語范圍內改變特定頻率，在不同聽力環(huán)境下對病人進行評估，比較其分辨率得分，確定放大值。通過模擬各種不同的放大效果和聽力環(huán)境，使得患者在正式選配助聽器之前親身體驗放大的感覺。此種方法目前已很少運用。

三、上海tj助聽器折扣店cf法

cf法根據(jù)每個頻率的聽閾，運用四則運算公式計算增益。有的會使用修正值減少低頻增益防止向上掩蔽或者用于補償其它選配參數(shù)。大多數(shù)cf增益公式都考慮了言語頻譜、重振和背景噪音。

1/2增益公式：確定使用增益的值為聽閾的一半，如設有保留增益10-15db，患者可以不必調到{zd0}音量。

Libby公式：每個頻率增益1/3HTL，在250Hz減少5dB，500Hz減少3dB。

Lybarger公式：500Hz增益1/3HTL，1000-4000Hz增益1/2HTL。

選擇增益值時，使每個頻率增益后的聲音落在動態(tài)范圍中間部分，高、低頻增益差不要超過15dB，保持500-1000Hz、1000-2000Hz之間的平衡。

NAL-RP公式：為非線性放大助聽器選配公式。TGi 為目標增益；ACi 為氣導閾值；ki和PC為修正值（有專門的表格）；H3FA為500 Hz 、1000Hz、2000Hz的平均閾值；ABG為氣、骨導閾值差。

DSL I/O公式：全動態(tài)范圍壓縮助聽器選配公式。TG = AIR ( UCL + TS - I ) / UCL 

TG為目標增益；AIR為氣導閾值；UCL為不舒適閾值；I為輸入聲壓級；TS為修正值。

修正值：不同的公式有不同的修正值。在Berger公式里規(guī)定，如果是耳背機，則2000Hz加2dB，3000Hz加3dB，以彌補耳廓導致的聲音衰減；如果是定制機，則500Hz減少增益，2000Hz增加增益，防止機身的阻隔效應；如果是雙耳選配，則增益減少3dB；如果有傳導性因素，則操作增益要加上1/5氣、骨導閾差。這些都是常規(guī)做法，有時因人而易，需要做特殊調整。

上海助聽器價格不舒適閾：無論用何種方法測量，不舒適閾必須用聲壓級（SPL）表示。窄帶聽力級不舒適閾每個頻率都需轉換為聲壓級；聽力級增加20dB即轉換為聲壓級（ANSI標準）；

描述性公式還可以決定助聽器的不適閾限制，通常用{zd0}輸出和飽和聲壓級表示。

Pogo公式：HL UCL(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3+4dB，4dB是修正值。

三、選配種類

單耳選配：是指只選配一臺助聽器。其副作用有陰影效應和聽力剝奪效應。陰影效應是由于顱骨的阻隔使得從未助聽耳一側傳來的聲音高頻衰減，導致雙耳的信噪比相差可達13dB之多；聽力剝奪效應是由長期單耳助聽引起，未助聽耳逐漸喪失言語分辨率。

雙耳選配： 即雙耳均選配助聽器。雙耳配戴助聽器后感受聲音時可以判斷聲源的方向，明顯地擴大聽聲范圍，提高噪音環(huán)境下的言語清晰度。聽力損失越重，雙耳選配就越顯得重要。

一般地，只要雙耳聽力下降并且無雙耳選配禁忌癥，都建議雙耳選配。

雙耳選配禁忌：1、退化效應：雙耳言語分辨率反比單側好耳差；

          2、雙耳聽閾長期不對稱；

          3、單耳動態(tài)范圍很窄；

          4、復聽，指用同一音頻刺激時兩耳的音調感受有差別；

          5、有一只耳的不舒適閾非常低，這類患者動態(tài)范圍通常很窄；

          6、患者主觀感覺堵耳效應嚴重；

          7、患者有多功能障礙或自主功能異常。

骨導選配：適用于雙耳閉鎖、耳道溢液或者有傳導性因素的感音神經性耳聾患者。

助聽器選配禁忌：1、極重度感音神經性耳聾患者，{zd0}輸出不足以達到患者的聽閾；

2、重度或極重度混合性耳聾患者，比如耳道閉鎖；

3、動態(tài)范圍異常縮小，比如5db；

4、不舒適閾異常低；

5、言語分辨率低導致好耳功能退化；

6、正在zl中的患耳；

7、耳鼻喉科醫(yī)生不主張選配助聽器者。

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第二節(jié) 助聽器的發(fā)展簡史

最早，把手作成杯狀放在耳后，可使聲音提高5~8dB。

1800~1900年期間，就有起到收集和傳遞聲音作用的喇叭管式助聽器，其中有的增益可達到15dB。

1876年：貝爾在為患有聽力障礙的妻子制作一只真正的助聽器時，發(fā)明出電話。

1892年：{dy}只專利產品——電話式助聽器問世。

1903~1930年：開始全面生產電話式助聽器。助聽器是用碳粒式麥克風、一個電池和磁感應式電話組成，頻率范圍是1000~1800Hz，增益為10~15dB。

1920年：出現(xiàn)了真空管放大器，它通過控制電路的電壓變化而將聲信號放大。

1929年：隨著技術的進步，真空管的體積和重量都明顯縮小，并且用水晶式麥克風與之相匹配，使助聽器可隨身攜帶。

1938年：是助聽器發(fā)展的轉折點?？s微真空管的出現(xiàn)、小型晶體受話器的設計和制造，使助聽器體積更小、更輕便，可以佩戴在人體上。

1950年：晶體管放大器取代了真空管放大器，使助聽器體積明顯減小，可以戴在頭上。與晶體管放大器相配的是瓷式麥克風。

1964年：由晶體管、電阻和電線焊接在硅膠片上組成的集成電路出現(xiàn)了，使得助聽器的體積更小、耗電更少、穩(wěn)定性更好。

1982年：出現(xiàn)了現(xiàn)在使用的駐極體式麥克風。

90年代 數(shù)字化的助聽器應運而生，即可編程助聽器出現(xiàn)，使助聽器能極大限度地滿足各種復雜的聽力損失的要求。

1996年{dy}臺全數(shù)字助聽器面世，其核心成分就是助聽器中的模/數(shù)轉換器。  

21世紀，用數(shù)字信號處理技術(DSP)替代了傳統(tǒng)的聲音處理方式，廣泛運用于助聽器領域。

第三節(jié)  助聽器的電學原理

能量守衡定理：能量既不會產生也不會消失，它只能從一種形式轉化為另一種形式。

助聽器運用的電學原理有兩個——轉換和放大。

一、 上海tj助聽器價格轉換

聲能很難控制，如果把聲能轉換為電信號就容易控制了，麥克風和受話器都是能量轉換器，麥克風是將聲能轉化為電信號，放大處理后，再由受話器將電能還原成聲能，聲能在耳道經耳模的聲耦合作用后到達鼓膜。

二、上海助聽器價格電能

電流有正極和負極，是由原子（物質的最小單位）組成。原子為中性，其核心為帶正電的質子和不帶電荷的中子，外面有帶負電的電子按一定的軌道圍繞其旋轉。同性相斥，異性相吸，質子之間和電子之間相互排斥，質子和電子相互吸引。

放大：只有電子能在原子間轉移，電流以安培為單位。電流在某些物質中的傳導比較容易。

導體：電流在導體中傳導，如銅、金、銀、鋁，它們的外層電子非常活躍，易于游離。

半導體：正常情況下表現(xiàn)為絕緣體，但在熱能、光能或電場作用下jh外層電子產生移動，這時半導體的作用與導體相同。導體中質子和電子電荷量的多少決定了電流量的大小。多個帶電體合起來可使電流加強或抵消，在助聽器中如果電流大則音量也大。

電池：助聽器的工作電流由電池提供，電池電壓以伏特為單位。電源的工作原理如水泵一樣，分離正電荷和負電荷，使它們分布于電極的兩端。由于極性相反的兩方相互吸引，在引力的作用下，若有導體做介質，電子則向正極方向移動并產生電流。

直流電：電流方向恒定，電池產生的電流就屬于直流電。

交流電：電流方向不是恒定的，而是有規(guī)律的變化。像聲波一樣，交流電也有頻率、波長和振幅，發(fā)電機產生的就是交流電。

電阻：單位是歐姆，由原子間的“摩擦”產生。摩擦能生熱，暖氣片就是根據(jù)這一原理工作的。歐姆定律：電流=電壓/電阻 或 聲壓=電池電壓/電阻

電流：1、電流或聲壓與電壓成正比；

  2、電流與電阻成反比。

電阻：1、電阻與導線長度成正比，導線越長，電阻越大，低頻聲則加強；導線越短，電阻越小，高頻聲則加強；

  2、電阻與導線直徑成反比，導線越粗，電阻越小，高頻聲則越容易傳導；

  3、電阻與導線材料有關，傳導性好的材料電阻就小，比如金屬電阻較小，半導體如硅、鍺較差，而塑料、玻璃、橡皮等則沒有傳導性，因為它們外層電子已飽和且和原子核結合緊密。

電容器和感應器：它們能阻止交流電的產生，單位是歐姆，像電阻器一樣，但原理不同，用阻抗描述它們更合適。電容是由兩片平行的金屬片組成，它的阻抗隨著交流電頻率的下降而下降，電容能讓高頻聲通過而阻止低頻聲；感應器是由一個電感線圈組成，它的阻抗隨著交流電的增大而增加，電感能讓低頻聲通過而阻止高頻聲。若將電容和電感連接起來，則低、高頻聲音都被阻擋，而對中頻聲影響不大。

晶體管：就像一個可變電阻，它受到輸入電流的控制，稍稍改變輸入電流便會引起線路電阻較大變化。晶體管是由硅制成的固態(tài)半導體，具有放大功能，只許電流從一個方向通過，微小的麥克風電流流經三極管，調節(jié)電源正負間半導體的導電能力，將電池提供的電流控制調整為理想的輸出電流。

放大器由晶體管、電容、電阻、開關組成，在集成電路出現(xiàn)以前，它是助聽器里{zd0}最復雜的部分。

第四節(jié) 上海tj助聽折扣店器元件及特征

助聽器的每個元件既有自己的頻響特征，又以某種方式影響現(xiàn)有的頻響反應，助聽器的頻響曲線就是由每一元件的頻響組合而成的。一般地，助聽器組成元件包括：麥克風、放大器、受話器、音量調控、音調調控、電感和電池等。

麥克風：麥克風是一種換能器也是一種輸入轉換器，它能夠將聲能轉換成機械能再轉化為電能。

全向性麥克風：磁性、陶瓷和駐極體式麥克風都是全向性麥克風，即等量接受各方向的聲音。

目前，駐極體式麥克風被廣泛應用于聲學領域，它是采用一種絕緣的{yj}性極化材料制成。聲音進入麥克風，聲波的疏密變化引起帶負電的薄金屬膜片振動，隨即將聲能轉變?yōu)闄C械能，膜片振動在駐極體上產生壓力，傳遞至駐極體后板。駐極體后板和膜片底部都與場效應晶體管前置放大器相連并有一終端通向外部。當膜片振動時，膜片和駐極體后板間的距離和空間發(fā)生改變，產生電壓，通過固定在麥克風上的場效應晶體管，將機械能轉變?yōu)殡娔?，再通過終端傳到放大器。 駐極體式麥克風頻響寬，靈敏度高且耐用，而膜片是它{wy}運動的部分。

指向性麥克風：根據(jù)極性形式來分類，對前面?zhèn)鱽淼穆曇舯群竺鎮(zhèn)鱽淼穆曇舴磻舾械枚唷?/SPAN>

指向性麥克風有兩個開口在膜片的兩端，一邊一個。膜片的振動根據(jù)相位關系，取決于兩端的壓力差。在后聲孔的前端置一細密的聲學濾網(wǎng)起延時作用，這樣從后面?zhèn)鱽淼穆曇艨赏瑫r從前后兩個聲孔到達振膜并抵消，因而指向性麥克風的極性圖呈心形狀。

放大器：放大器將麥克風轉換好的微弱電壓加以放大，在集成電路出現(xiàn)以前，是助聽器{zd0}的組成成分，包括晶體管、電容、電阻和開關。

受話器：與麥克風相反，將電信號轉變?yōu)槁曅盘?，當電信號進入磁場后，其交替活動使得膜片振動，產生聲信號。耳背式和耳內式助聽器的受話器在機器內部，盒式的受話器是裝在外部的，與耳塞或耳模相連。

受話器也有共振頻率，耳模的聲學影響和阻尼器的位置，能顯著改變助聽器的頻響；阻尼器可以通過濾波使助聽器頻響反應上的尖峰變得平滑。

骨導受話器：適用于耳道塌陷或其他傳導性因素導致不能使用耳模者，是將電能轉換為機械振動。

一、集成電路

集成電路在電子工業(yè)有著極大的影響，它是將晶體管、二極管和電阻全部焊接在一塊硅膠板上，而麥克風、受話器、音量電位器和電池因太大不能連在集成電路板上。

混合電路是在集成電路板上連接了更多的元件，包括多個集成電路。放大器保留了麥克風的頻響，但每個放大器都會導致或多或少的頻率失真，理想的放大器將產生一個與來自麥克風的電信號wq一致、無失真的放大信號，因此如何提高保真度一直都是助聽器研究的重點。

線性放大器：線性放大是以恒定的比例將輸入信號加以放大直至輸出達到飽和，助聽器的整個線路包括麥克風、受話器、電池等都決定了助聽器輸出所有電器都有固有{zd0}輸出級，超過這個水平，放大就會自動停止，受話器達到這個水平的速度要比麥克風快。

線性放大是1：1的放大，增益曲線是斜率為45度的直線，即增益總是恒定的，如

輸入 + 增益 = 輸出

60 +  30  =  90

70 +  30  =  100

80 +  30  =  110

90 +  30  =  120（飽和）

100 +  30  =  120

飽和聲壓級或{zd0}輸出：對病人而言就是不舒適閾。雖然助聽器有其固有的輸出極限，但根據(jù)病人的不適閾調整助聽器的飽和聲壓級是相當重要的。

二、放大器類型

A型放大器：為線性放大，只用一個輸出晶體管。它采用的限制{zd0}輸出的方法為削峰。輸出在到達飽和之前一直以線性方式放大，超過不適閾輸出波形的峰值就被削減，它的優(yōu)點是線路簡單，在有限的空間內用幾個電子元件就能達到限制輸出的效果，且價格便宜，它主要的缺點是會導致諧波失真。A型放大器用于{zd0}輸出在125dB SPL以下的小、中功率的助聽器。

B型放大器：也叫推挽型放大器，也是線性放大，其推挽線路是由兩個晶體管組成。兩個晶體管工作使得增益比A型放大器高6dB而不失真，這可以允許助聽器的{zd0}輸出超過125dB。推挽線路的優(yōu)點是失真少，增益多，功率大，其缺點是耗電量取決于增益設置及背景噪音。

D型放大器：采用脈寬調制技術使信號成系列脈寬不等的方波，對聲信號以調幅的方式進行調制。其電流消耗低，但成本較高。

三、削峰

削峰有許多名字，軟削峰、圓峰、二極管削峰、二極管壓縮控制、輸出壓縮等，每一種都以一種非線性方式限制助聽器的輸出。助聽器有一部分是線性放大，但從某一點開始，線性轉變?yōu)榉蔷€性，隨著輸入的增加，輸出逐漸減少，這一點就叫做拐點。

削峰是瞬間完成的，對助聽器的輸出功率具有一定影響。但它在到達預先設置的削峰極限以前，不會對輸出功率的信號產生干擾。削峰使信號的波形變形，由于高強度母音比低強度輔音易于被削，所以它對言語的清晰度所造成的影響一般不大。

四、上海tj助聽器折扣店壓縮作用:

與削峰不同，壓縮不是即刻起效的，它需要在反饋線路檢測好信號后，才決定是否壓縮。壓縮分為輸入壓縮和輸出壓縮；輸入壓縮反饋線路緊接在麥克風后面，輸出壓縮反饋線路設在放大器和受話器之間；輸入壓縮與音量電位器的變化有關；而輸出壓縮與音量電位器變化無關。

起效時間：壓縮開始工作所需要的時間。輸入聲信號突然以一定量增加的時，輸出信號的增益出現(xiàn)改變并達到穩(wěn)定所需的時間。通常為1-5毫秒。

釋放時間：大聲結束，反饋線路停止壓縮，恢復到壓縮前的放大狀態(tài)所需時間，為釋放時間，通常為50-100毫秒。

壓縮拐點：壓縮起效所需要的最小輸入聲壓級。

壓縮比：壓縮啟動后，輸入變化量與輸出變化量之比。

自動增益壓縮控制（AGC）：是一種反饋裝置，能自動降低助聽器的增益而不引起失真，從而限制助聽器輸出。一旦自動增益壓縮控制起作用，在輸入和輸出之間就會建立起新的線性關系。

五、強度依賴性自動信號處理

自動信號處理線路：

BILL——低頻輕聲增加，大聲減少；

TILL——高頻輕聲增加，大聲減少。K型線路就屬于這一種；

PILL——可編程助聽器，既可以控制低頻，也可以控制高頻，是上述二型的結合。

多頻段（通道）助聽器是將輸入信號（言語和噪音），根據(jù)頻譜分為多個頻段，每個頻段有其自身的壓縮參數(shù)，這些頻段是相互聯(lián)系，但調節(jié)可以相對獨立。

電池：電池是提供放大器增加來自麥克風的輸入聲的能源。