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    艾灸丙例

艾灸的3種常用方法

    經(jīng)絡(luò)是人體氣血運行的通道，它內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑組織氣關(guān)聯(lián)系成為一個有機的整體 ；并借以hq血，營陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和相對的平衡。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體聯(lián)絡(luò)、運輸和傳導的體系。

    經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中主干；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。

    一、直接灸法
    艾炷灸是將純凈的艾絨放在平板之上，用拇、示、中指邊捏邊旋轉(zhuǎn)，把艾絨捏成規(guī)格大小不同的圓椎形艾炷，小者如麥粒大，中等如半截棗核大，大者如半截橄欖大。

    直接灸，又稱明灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的一種方法。灸時每燃完1個艾炷，叫做1壯。根據(jù)灸后對皮膚棘激的程度不同，又分為瘢痕灸和著膚灸兩種。

    （一）瘢痕灸
    瘢痕灸，又稱為化膿灸，臨床上多用小艾炷，亦有用中艾炷者。施灸前先在施術(shù)部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加黏附性和刺激作用，然后放置艾炷，從上端點燃，燒近皮膚時患者有灼痛感， 可用手在穴位四周拍打以減輕疼痛。應(yīng)用此法一般每壯艾炷須燃盡后，除去灰燼，方可換炷，每換1壯，以紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位，再涂少許凡士林或大標液，1次可灸7～9壯，灸畢，在施灸穴位上擦干凈后貼敷玉紅膏，大約1周可化膿，化膿時每天換膏約1次。灸瘡30～45天愈合，留有瘢痕。在灸瘡化膿期間、局部需注意清潔，避免感染。同時注意飲食，情志調(diào)節(jié)。

    《針灸資生經(jīng)》說：“凡著艾得瘡，所患即瘥，不得瘡發(fā)，其疾不愈?！笨梢娭睡彽陌l(fā)和不發(fā)與了效密切關(guān)系。就灸瘡而言，是局部組織經(jīng)ts后產(chǎn)生的化膿現(xiàn)象。有治丙保建作用，但身體過于虛弱，或有糖尿丙，皮膚丙的患者不宜使用此法。臨床常用于治了xc，慢性胃腸丙，發(fā)育障礙，體質(zhì)虛弱者等，但由于這種方法灸后遺有瘢痕，故灸前必須征求患者的同意及合作。

    （二）著膚灸

    著膚灸，又稱無瘢痕灸，非化膿灸，臨床上多用中、小艾炷。即將艾炷置于皮膚上之后，從上端點燃，當燃剩2/5左右，患者感到燙時，將艾炷夾去或壓滅，換炷再灸，一般灸3～7壯，以局部皮膚充血，紅暈為度。施灸后皮膚不致起皰，或起皰后亦不致形成灸瘡。此法適用于一切慢性虛寒性矢丙，如xc、眩暈、慢性腹瀉、風寒濕痹和皮膚疣等。

    二、間接灸法
    間接灸，又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而施灸的一種方法。

    古代的隔物灸法種類很多，廣泛用于臨床各種丙癥，所隔的物品有動物，植物和礦物,多數(shù)屬于中約。約物又因丙、因證而不同，既有單方，又有復方。故治了時，既發(fā)揮了艾灸的作用，又有約物的功能，而有特殊的效果。隔物灸了法中隔姜灸、隔蒜灸，隔鹽灸，隔附子餅灸等方法臨床最為常用。現(xiàn)將臨床常用的幾種方法介紹如下：

    隔姜灸
    用鮮生姜切成直徑為2～3厘米，厚為0.2～0.3厘米的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應(yīng)灸的部位，然后點燃施灸。當艾炷燃盡后，可易炷再灸。一般灸5～10壯，以皮膚紅暈而不起皰為度。在施灸過程中，若患者感覺灼熱不可忍受時，可將姜片向上擔起或緩慢移動姜片。此法應(yīng)用很廣，適用于一切外感表證和虛寒丙證，對感冒、咳嗽、嘔吐、ft、泄瀉、遺精、養(yǎng)胃、早泄、不孕、痛經(jīng)和風寒濕痹等了效較好。

    隔蒜灸
    用鮮大蒜頭切成0.2～0.3厘米的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應(yīng)灸的腧穴部位或患觸，然后點燃施灸，待艾柱燃盡，易炷再灸，一般灸5～7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性灸后容易起皰，若不使起皰，可將蒜片向上提起，或緩慢移動蒜片。此法用于治了肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等。此外，尚有一種自大椎穴起至腰俞穴鋪敷蒜泥一層（2.5厘米厚6厘米寬）的鋪灸法，用中艾炷點火施灸，不計壯數(shù)，灸至自覺口中有蒜味時停灸（長蛇灸），民間用于治了虛勞、頑痹等證。

    隔鹽灸
    也叫神闕灸。本法用純凈食鹽填敷臍部，使其與臍平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更換炷。也可于鹽上放置姜片后再施灸，以防止食鹽受火爆而致傷，一般灸5～9壯。此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫、證侯改善。臨床常用于治了急性寒性ft、葉瀉、痢疾、中風脫證等。

    三、艾卷灸法
    艾卷灸法也叫艾條灸，即用紙包裹艾絨卷成圓筒形的艾卷，也稱艾條，將其一端點燃，對準穴位或患觸施灸的一種方法。有關(guān)艾卷灸的最早記載，見于明代朱權(quán)的《壽域神方》一書，其中有“用紙實卷艾，以紙隔之點穴，于隔紙上用力實按之，待覺熱，汗出即瘥”的記載。后來發(fā)展為在艾絨內(nèi)加進約物，再用紙卷成條狀艾灸鄭卷卷施灸，名為“雷火神針”和“太乙神針”。在此基礎(chǔ)上又演變?yōu)楝F(xiàn)代的單純艾卷灸的約物艾卷灸。

    此種方法用，最為常用的就是懸起溫和灸。以下對這種灸法逐一進行說明。

    溫和灸，將艾卷的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴或患觸，距離皮膚2～3厘米觸進行熏烤，使患者局部有溫熱而無灼痛為宜，一般每穴灸10～15分鐘，至皮膚紅暈為度。如果遇到局部知覺減退或小兒等，矢者可將示、中兩指，置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過矢者的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸時間和距離，防止ts。此種方法適用于各種丙證。可用灸架灸(艾灸盒)代替。

    溫和灸
    雀啄灸，施灸時，艾卷點燃的一端對準穴位，與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施灸。一般可灸5分鐘左右，適用于治了小兒矢丙或急救暈闕等。

    雀啄灸(左)和回施灸(右)
    回旋灸，施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復旋轉(zhuǎn)地施灸，距離皮膚2～3厘米。一般灸20～30分鐘，適用于風氵顯痛，神經(jīng)性麻痹及廣泛性皮炎。

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