2014-2018年中國健康保險行業(yè)市場研究分析報告(專家版)




    報告名稱：2014-2018年中國健康保險行業(yè)市場研究分析報告(專家版)
    報告編號：309373
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 正文目錄
　　{dy}章  健康保險產(chǎn)業(yè)相關(guān)概述　　1
　　　　{dy}節(jié)  健康保險的定義及特征　　1
　　　　　　一、國際健康保險的定義及分類　　1
　　　　　　二、我國健康保險的定義及分類　　3
　　　　　　三、健康保險的特征　　4
　　　　第二節(jié)  商業(yè)健康保險的產(chǎn)品分類　　7
　　　　　　一、按照保障范圍分類　　7
　　　　　　二、按照承保對象分類　　8
　　　　　　三、按照給付方式分類　　10
　　　　　　四、按照合同形式分類　　13
　　　　第三節(jié)  健康險與一般壽險的區(qū)別　　16
　　　　　　一、健康險自身的特殊性　　16
　　　　　　二、健康險的核保差異　　18
　　　　　　三、健康險的理賠差異　　21
　　　　　　四、對定點醫(yī)院的管理　　23
　　第二章  2015-2019年國際健康保險的發(fā)展狀況透析　　26
　　　　{dy}節(jié)  世界發(fā)達國家的健康保險制度　　26
　　　　　　一、美國健康保險制度解析　　26
　　　　　　二、日本健康保險制度解析　　29
　　　　　　三、瑞典健康保險制度解析　　31
　　　　　　四、新加坡健康保險制度解析　　32
　　　　第二節(jié)  2015-2019年國際健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)分析　　35
　　　　　　一、國外健康保險的主要模型　　35
　　　　　　二、國外健康保險的主要形式　　36
　　　　　　三、國外健康保險精算現(xiàn)狀分析及啟示研究　　38
　　　　第三節(jié)  2015-2019年國外健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢分析　　42
　　第三章  2015-2019年國際健康保險產(chǎn)業(yè)重點地區(qū)運行態(tài)勢分析　　44
　　　　{dy}節(jié)  美國健康保險業(yè)　　44
　　　　　　一、美國商業(yè)健康保險市場綜述　　44
　　　　　　二、美國健康保險市場發(fā)展不容樂觀　　46
　　　　　　三、美企推出針對提前退休人群的健康險產(chǎn)品　　49
　　　　　　四、美國國家兒童健康保險計劃提上日程　　51
　　　　第二節(jié)  歐洲健康保險業(yè)　　53
　　　　　　一、法國健康保險制度發(fā)展概述　　53
　　　　　　二、德國健康保險體制改革面臨的難題　　55
　　　　　　三、德國寵物健康保險市場發(fā)展綜述　　56
　　　　　　四、瑞士健康保險發(fā)展的成功經(jīng)驗　　58
　　　　　　五、智利健康保險制度發(fā)展解析　　61
　　　　第三節(jié)  亞洲健康保險業(yè)　　64
　　　　　　一、印度健康保險現(xiàn)狀及中介機構(gòu)的發(fā)展　　64
　　　　　　二、日本企業(yè)員工健康保險保費率呈增長趨勢　　66
　　　　　　三、韓國現(xiàn)行的健康保險制度解析　　69
　　　　　　四、中國臺灣全民健康保險的制度評析　　71
　　第四章  2015-2019年中國健康保險產(chǎn)業(yè)運行環(huán)境分析　　74
　　　　{dy}節(jié)  2015-2019年中國健康保險產(chǎn)業(yè)政策分析　　74
　　　　　　一、2014年我國出臺首部《健康保險管理辦法》　　74
　　　　　　二、2014年保監(jiān)會提出大力發(fā)展商業(yè)健康保險　　77
　　　　　　三、2014年重大疾病保險行業(yè)規(guī)范標準出臺　　79
　　　　　　四、2014年新醫(yī)改方案正式實施　　80
　　　　第二節(jié)  2015-2019年中國宏觀經(jīng)濟環(huán)境分析　　83
　　　　　　一、中國GDP分析　　83
　　　　　　二、中國CPI指數(shù)分析　　84
　　　　第三節(jié)  2015-2019年中國健康保險產(chǎn)業(yè)社會環(huán)境分析　　87
　　　　　　一、我國居民消費結(jié)構(gòu)漸趨多元化　　87
　　　　　　二、我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長快速　　88
　　　　　　三、我國居民健康意識逐步增強　　90
　　　　　　四、物價上漲與保險行業(yè)的相關(guān)性　　93
　　第五章  2015-2019年中國健康保險發(fā)展狀況分析　　97
　　　　{dy}節(jié)  2015-2019年中國健康保險制度評析　　97
　　　　　　一、我國社會醫(yī)療保險制度深度分析　　97
　　　　　　二、我國健康保險體系面臨的主要問題　　99
　　　　　　三、國民健康保險制度的規(guī)劃藍圖　　100
　　　　第二節(jié)  2015-2019年中國健康保險發(fā)展概況　　103
　　　　　　一、我國健康保險業(yè)發(fā)展的四個階段　　103
　　　　　　二、我國健康保險市場格局發(fā)生轉(zhuǎn)變　　104
　　　　　　三、經(jīng)濟危機下我國健康保險業(yè)發(fā)展形態(tài)　　106
　　　　　　四、借醫(yī)改契機健康險企業(yè)積極推廣新產(chǎn)品　　109
　　　　第三節(jié)  2015-2019年中國健康保險業(yè)存在的問題與對策　　112
　　　　　　一、我國健康保險發(fā)展存在五大不足　　112
　　　　　　二、推動健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展的建議　　114
　　　　　　三、我國健康保險行業(yè)需走專業(yè)化道路　　117
　　第六章  2015-2019年中國健康保險產(chǎn)業(yè)運行態(tài)勢分析　　121
　　　　{dy}節(jié)  中美健康保險稅收體制的比較研究　　121
　　　　　　一、我國的健康保險稅收體制解析　　121
　　　　　　二、美國的健康保險稅收體制解析　　123
　　　　　　三、美國健康保險稅收體制對我國的啟示　　124
　　　　第二節(jié)  2015-2019年中國健康保險業(yè)運行態(tài)勢分析　　127
　　　　　　一、中國健康保險與健康管理結(jié)合模式淺議　　127
　　　　　　二、健康保險的風(fēng)險因素與核保策略　　128
　　　　　　三、新醫(yī)改為專業(yè)健康保險營造發(fā)展空間　　130
　　　　第三節(jié)  全民健康保險預(yù)計10年后可以全面實施　　134
　　第七章  2015-2019年中國商業(yè)健康保險業(yè)運行走勢分析　　136
　　　　{dy}節(jié)  2015-2019年中國商業(yè)健康保險業(yè)發(fā)展概況　　136
　　　　　　一、我國商業(yè)健康保險行業(yè)生存狀況　　136
　　　　　　二、2014年商業(yè)健康險保費收入近600億元　　138
　　　　　　三、中外資本競逐中國商業(yè)健康險市場　　141
　　　　　　四、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的利好因素　　143
　　　　第二節(jié)  2015-2019年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險的發(fā)展　　145
　　　　　　一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度介紹　　145
　　　　　　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險帶來的機遇與挑戰(zhàn)　　147
　　　　　　三、采取積極措施主動迎接機遇應(yīng)對挑戰(zhàn)　　148
　　　　第三節(jié)  2015-2019年農(nóng)村商業(yè)健康保險市場的發(fā)展分析　　151
　　　　　　一、農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險　　151
　　　　　　二、商業(yè)健康險在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討　　152
　　　　　　三、農(nóng)村商業(yè)健康保險擁有廣闊發(fā)展空間　　154
　　　　　　四、農(nóng)村商業(yè)健康保險發(fā)展的對策　　157
　　　　第四節(jié)  2015-2019年中國商業(yè)健康保險業(yè)面臨的問題分析　　160
　　　　　　一、專業(yè)化經(jīng)營面臨的主要障礙　　160
　　　　　　二、四大因素制約中國商業(yè)健康險發(fā)展　　162
　　　　　　三、商業(yè)健康保險業(yè)面臨的主要難題　　165
　　　　　　四、阻礙商業(yè)健康保險發(fā)展的宏微觀環(huán)境　　167
　　　　第五節(jié)  2015-2019年中國商業(yè)健康險發(fā)展的對策措施　　169
　　　　　　一、加快商業(yè)健康險信息化建設(shè)步伐　　169
　　　　　　二、美國商業(yè)健康險發(fā)展對我國的借鑒意義　　171
　　　　　　三、我國商業(yè)健康保險運行的思路探討　　172
　　　　　　四、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的戰(zhàn)略思考　　174
　　　　　　五、促進我國商業(yè)健康保險發(fā)展的政策建議　　177
　　第八章  2015-2019年中國商業(yè)健康保險的經(jīng)營管理分析　　181
　　　　{dy}節(jié)  2015-2019年商業(yè)健康險的經(jīng)濟性與贏利模式探討　　181
　　　　　　一、商業(yè)健康保險的經(jīng)濟學(xué)基本原理　　181
　　　　　　二、現(xiàn)代健康保險的社會管理功能透析　　183
　　　　　　三、商業(yè)健康保險的利潤來源　　184
　　　　第二節(jié)  2015-2019年商業(yè)健康保險現(xiàn)行經(jīng)營模式透析　　187
　　　　　　一、買單式商業(yè)健康保險模式概述　　187
　　　　　　二、買單式商業(yè)健康保險模式存在的弊病　　188
　　　　　　三、醫(yī)療費用支出風(fēng)險不能有效控制　　190
　　　　　　四、消費者的健康保險服務(wù)質(zhì)量得不到保障　　193
　　　　第三節(jié)  2015-2019年探索我國商業(yè)健康保險發(fā)展的{zy}模式　　196
　　　　　　一、管理式醫(yī)療模式　　196
　　　　　　二、結(jié)合式醫(yī)療模式　　198
　　　　　　三、對兩種模式的評價　　201
　　　　　　四、{zy}經(jīng)營模式　　203
　　　　第四節(jié)  2015-2019年不同類別商業(yè)健康保險經(jīng)營形式的對比　　205
　　　　　　一、基本類型介紹　　205
　　　　　　二、由人壽保險或財產(chǎn)保險公司負責(zé)經(jīng)營　　207
　　　　　　三、專業(yè)健康保險公司經(jīng)營　　208
　　　　　　四、合作式的健康保險組織　　210
　　　　　　五、我國現(xiàn)行健康險經(jīng)營形式簡述　　213
　　　　第五節(jié)  2015-2019年探索最合理的中國商業(yè)健康保險經(jīng)營形式　　216
　　　　　　一、推進現(xiàn)有保險公司健康保險的專業(yè)化經(jīng)營　　216
　　　　　　二、加快建立專業(yè)化的健康保險公司　　218
　　　　　　三、嘗試設(shè)立相互形式的健康保險公司　　221
　　　　　　四、努力探討合作社性質(zhì)的健康保險組織的建立　　223
　　第九章  2014-2019年中國醫(yī)改與健康保險市場分析　　226
　　　　{dy}節(jié)  中國醫(yī)療體制改革概況　　226
　　　　　　一、2014年中國醫(yī)改方向發(fā)生大轉(zhuǎn)變　　226
　　　　　　二、2014年中國醫(yī)改熱點事件回看　　229
　　　　　　三、2014年醫(yī)療體制改革邁出關(guān)鍵步伐　　231
　　　　第二節(jié)  新醫(yī)改方案解讀　　233
　　　　　　一、新醫(yī)改方案的幾大亮點　　233
　　　　　　二、新醫(yī)改方案的缺憾　　235
　　　　　　三、新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標　　236
　　　　　　四、新醫(yī)改方案落實的關(guān)鍵因素解讀　　238
　　　　第三節(jié)  2015-2019年商業(yè)健康保險與新醫(yī)保體系的相關(guān)性　　242
　　　　　　一、商業(yè)健康險在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位　　242
　　　　　　二、商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的平衡　　245
　　　　　　三、新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險的必要性　　247
　　　　　　四、促進商業(yè)健康險與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展　　248
　　　　第四節(jié)  2015-2019年新醫(yī)改對健康保險市場的影響　　251
　　　　　　一、新醫(yī)改突出商業(yè)健康險的重要性　　251
　　　　　　二、新醫(yī)改使保險公司的風(fēng)險可控性加強　　252
　　　　　　三、新醫(yī)改助推專業(yè)健康險業(yè)務(wù)增長　　254
　　　　　　四、新醫(yī)改加快健康險市場改革進程　　257
　　第十章  2015-2019年中國健康保險重點企業(yè)競爭力分析　　261
　　　　{dy}節(jié)  中國人民健康保險股有限公司　　261
　　　　　　一、公司簡介　　261
　　　　　　二、2014年人保健康經(jīng)營狀況分析　　263
　　　　　　三、人保健康2014年經(jīng)營簡況及2014年發(fā)展計劃　　264
　　　　　　四、2014年人保健康業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整成效顯著　　266
　　　　　　五、人保健康合作醫(yī)療模式發(fā)展亮點解析　　269
　　　　第二節(jié)  平安健康保險股有限公司　　272
　　　　　　一、公司簡介　　272
　　　　　　二、2014年平安健康保險正式進駐北京　　274
　　　　　　三、平安健康重點開拓專業(yè)健康險市場　　277
　　　　　　四、2014年平安健康保費收入達到419萬元　　279
　　　　第三節(jié)  瑞福德健康保險股有限公司　　281
　　　　　　一、公司簡介　　281
　　　　　　二、瑞福德?lián)屨贾欣夏瓯ｋU市場　　283
　　　　　　三、瑞福德健康管理新模式獲關(guān)注　　284
　　　　第四節(jié)  昆侖健康保險股有限公司　　287
　　　　　　一、公司簡介　　287
　　　　　　二、2014年底昆侖健康重磅推出"健康寶"保險產(chǎn)品　　288
　　　　　　三、2014年昆侖健康保險力推終身護理新品　　290
　　　　　　四、昆侖健康保險自創(chuàng)"治未病"模式受推崇　　293
　　第十一章  2015-2019年中國健康保險市場發(fā)展前景分析　　297
　　　　{dy}節(jié)  2015-2019年中國保險業(yè)發(fā)展前景展望　　297
　　　　　　一、中國保險業(yè)景氣分析　　297
　　　　　　二、新興保險市場發(fā)展空間廣闊　　299
　　　　　　三、未來保險公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢分析　　300
　　　　　　四、新醫(yī)改政策下保險業(yè)凸顯兩大商機　　302
　　　　第二節(jié)  2015-2019年中國健康保險的發(fā)展?jié)摿Ψ治觥　?06
　　　　　　一、費用空間巨大　　306
　　　　　　二、收入水平不斷提高　　309
　　　　　　三、人口老齡化趨勢　　311
　　　　　　四、財產(chǎn)保險公司的進入　　312
　　　　　　五、相關(guān)政策的支持　　314
　　　　第三節(jié)  2015-2019年中國健康保險業(yè)前景與趨勢分析　　318
　　　　　　一、未來我國結(jié)合型健康險市場前景光明　　318
　　　　　　二、未來我國健康保險發(fā)展的方向　　321
　　　　　　三、中國商業(yè)健康保險發(fā)展機遇分析　　323
　　　　　　四、2015年中國健康險市場規(guī)模預(yù)測　　324
　　第十二章  2015-2019年中國健康保險業(yè)投資預(yù)測分析　　328
　　　　{dy}節(jié)  2015-2019年中國健康保險業(yè)投資概況　　328
　　　　　　一、德資保險公司大舉進軍中國健康保險市場　　328
　　　　　　二、美健康險巨艦搶灘中國市場　　330
　　　　　　三、外資加快拓展我國健康險市場步伐　　333
　　　　　　四、境內(nèi)外資本積極搶占國內(nèi)gd健康險市場　　335
　　　　第二節(jié)  2015-2019年中國健康保險業(yè)投資風(fēng)險分析　　337
　　　　　　一、政策性風(fēng)險?　　337
　　　　　　二、產(chǎn)品自身的風(fēng)險　　339
　　　　　　三、產(chǎn)品設(shè)計風(fēng)險　　340
　　　　　　四、外界風(fēng)險　　342
　　　　第三節(jié)  2015-2019年中國健康保險業(yè)投資建議分析　　346
　　　　　　一、健康保險投資應(yīng)把握四方面問題　　346
　　　　　　二、2014年健康險市場投資思路　　349
　　　　　　三、保險公司投資管理的模式探討　　351
　　第十三章  專家觀點與研究結(jié)論　　354
　　　　{dy}節(jié)  報告主要研究結(jié)論　　354
　　　　第二節(jié)  博研咨詢行業(yè)專家建議　　355
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