腰椎間盤突出發(fā)生的原因,為什么會(huì)腰椎間盤突出,腰椎間盤突出是怎么回事
椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì),被纖維環(huán)四周包圍,其上下方為軟骨板,椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤,共5個(gè)。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。
腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。
發(fā)生腰椎間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變;外因則有勞損,損傷,和受寒濕等。
1、腰椎間盤的生理退變:椎間盤退變是一種規(guī)律性變化,椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰,20歲以后的椎間盤退變己開始,纖維環(huán)變性,增厚,彈性減小。30--40歲時(shí)椎間盤蛋白糖減少,髓核趨向膠原化,換去其彈力及膨脹性能。椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快,軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整,并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死,纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛,加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱,而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到{dy}腰椎平面以下逐漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半,因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)。腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱;腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐,在受外力時(shí),腰椎間盤自來(lái)自不同方位的應(yīng)力,最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。
2、外傷:外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚,人們?cè)趶澭鼤r(shí),髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力,其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比,如果負(fù)重壓力過大,纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷,髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹;突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出,處于后縱韌帶之下;分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外,髓核游離于椎管內(nèi)。
積累勞損時(shí),髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈,影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),使纖維環(huán)損傷不易修復(fù),久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部,可涉及纖維環(huán)的不同深度,也可出現(xiàn)在軟骨板,變成髓核突出的通道。
3、受寒:不少腰椎間盤突出病人,并無(wú)外傷及勞損史,僅有受寒史,其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點(diǎn),受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮,局部血液循環(huán)減少,進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)肌肉的緊張,痙攣,導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高,對(duì)己有病變的椎間盤更可造成進(jìn)一步的損傷,使髓核突出。
詳情請(qǐng)咨詢:
西安骨科??漆t(yī)院網(wǎng)站:http://
西安骨科專科醫(yī)院電話:029-88681199
西安骨科??漆t(yī)院QQ:1014242835
西安三秦醫(yī)院地址:西安市西五路1號(hào)(火車站向南500米處)
西安三秦醫(yī)院乘車路線:市內(nèi)乘5路,7路,9路,10路,11路,13路,14路,17路,28路,30路,33路,40路,41路,42路,46路,103路,103專線,104路,105路,201路,201路區(qū)間,205路,206路,213路,229路,231路,240路,303路,500路,507路,511路,511路,603路,611路,705路,707路到五路口下車即到。