骨性關(guān)節(jié)炎的易患人群,哪四種人易患骨性關(guān)節(jié)炎,西安骨科醫(yī)院
骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的一種關(guān)節(jié)炎,是老年人關(guān)節(jié)致殘的主要原因。骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,說得簡(jiǎn)單些便是關(guān)節(jié)的老化。骨性關(guān)節(jié)炎也稱骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、退行性骨關(guān)節(jié)病等。多累及手、膝、腰椎等負(fù)重關(guān)節(jié)。
在所有骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素中,年齡是最明顯的,本病患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。這是由于人在中年以后,肌肉的功能逐漸減退,加上外周神經(jīng)功能減退,反射減弱,神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),容易引起關(guān)節(jié)損傷。同時(shí),骨和關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長(zhǎng),骨的無機(jī)物含量增多,骨的彈性和韌性較差。此外,隨著年齡增長(zhǎng),供應(yīng)關(guān)節(jié)的血流減少,軟骨因營(yíng)養(yǎng)供給減少而變薄,軟骨基質(zhì)減少而發(fā)生纖維化,軟骨容易損傷。
關(guān)節(jié)損傷和過度使用的人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。某些職業(yè)勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、損傷,可使關(guān)節(jié)形成過度的壓力,它可促使軟骨細(xì)胞發(fā)生退行性變化,而退變的細(xì)胞又使基質(zhì)合成減少,更加劇了軟骨細(xì)胞的破壞,形成不良循環(huán)。在毫無準(zhǔn)備的情況下,即使看來是很輕微的損傷,如失足踏空等就可成為骨性關(guān)節(jié)炎的致病原因。
早在20世紀(jì)30年代就已注意到肥胖者容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。
有人收集了骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生病變之前30年以上的資料發(fā)現(xiàn),37歲時(shí)超過標(biāo)準(zhǔn)體者重的20%的男性,患骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性比標(biāo)準(zhǔn)體重高2.1倍。因體重負(fù)荷主要集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨,這正好是大多數(shù)肥胖者發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的常見部位。肥胖引起骨性關(guān)節(jié)炎的原因,除了因體重增加關(guān)節(jié)的負(fù)重外,還與肥胖引起的姿勢(shì)、步態(tài)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變有關(guān)。雖然髖關(guān)節(jié)炎也是負(fù)重關(guān)節(jié),但肥胖者髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率并不高;手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)并非負(fù)重關(guān)節(jié),可是指骨性關(guān)節(jié)炎卻隨體重的增加而增多,因而推測(cè)可能與肥胖并存的脂類、嘌呤和糖類代謝異常相關(guān)。
遺傳因素也不容忽視,先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位,髖臼發(fā)育不良等),軟骨或骨代謝異常,與遺傳因素有關(guān)的肥胖和骨質(zhì)疏松癥等均會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎。總之,老年人、肥胖者,有關(guān)節(jié)損傷史的人,有家族史者易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。
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