引起腰椎病的炎癥,腰椎病的原因,引起腰椎病的病因有哪些
引起腰椎病的炎癥主要包括以下幾類(lèi):
1、特異性炎癥
即由特異性傳染源,包括特殊菌種 (霉菌、結(jié)核、梅毒、雅司、傷寒等)及原蟲(chóng)類(lèi) (囊蟲(chóng)等)等感染,并在骨關(guān)節(jié)組織內(nèi)引起較為特定的病理生理及組織結(jié)構(gòu)的改變。其中以結(jié)核性腰椎病占大多數(shù)。
2、非特異性炎癥
即泛指各類(lèi)化膿性xj (如革蘭氏陰性及陽(yáng)性球菌、桿菌等)對(duì)腰椎的侵犯,并形成局部化膿性感染灶,進(jìn)而對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生物理、化學(xué)性刺激,引致各種生理病理免疫學(xué)反應(yīng)。其中包括血源性繼發(fā)感染、盆腔內(nèi)炎癥蔓延及局部手術(shù)操作后的繼發(fā)感染等。
另外還要提到病毒感染 (如:帶狀皰疹等)所致的腰椎病,此類(lèi)疾患多發(fā)于myl低下的人群中,多可因勞累、受涼或其他疾病久治不愈及老年患者等情況下感染,其發(fā)病不具有典型病毒感染的特征,并不一定出現(xiàn)特征性的皮疹等表現(xiàn),易與其他疾患相混淆。近年來(lái)因工作壓力大,過(guò)度勞累而發(fā)病的病例亦有所增加,故宜引起醫(yī)務(wù)工作者的重視以免誤診、漏診。
3、無(wú)菌性炎癥
系指因寒冷、潮濕、重手法推拿等引起的各種腰部無(wú)菌性炎癥,其主要病變位于腰椎周?chē)浗M織內(nèi),尤以肌纖維及其筋膜的水腫、滲出、血流瘀積以及纖維滲出等構(gòu)成早期病變的特點(diǎn)。如早期得到正確的zl,多可以使該病變過(guò)程逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常,但是,如若失治誤治,該病變的后期則可形成慢性纖維織炎,嚴(yán)重者可以引起對(duì)局部神經(jīng)支(干)的卡壓而出現(xiàn)一系列癥狀。目前隨著生活條件的改善,空調(diào)已經(jīng)相當(dāng)普及,當(dāng)室內(nèi)外溫差較大并反復(fù)出入時(shí),易引致腰部無(wú)菌性炎癥的發(fā)生,進(jìn)而產(chǎn)生各種癥狀。同樣道理,夏季貪涼露宿或夜間睡眠時(shí)電扇直吹腰部,也容易引起無(wú)菌性炎癥性腰椎病的發(fā)生。
4、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎
近年來(lái)臨床上發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的腰椎病患者無(wú)明顯致病原因而發(fā)病,多伴有全身性免疫疾病的部分癥狀,即便是不伴有免疫性疾病的典型癥狀但部分免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)異常,而選擇免疫抑制zl與xy鎮(zhèn)痛結(jié)合zl則多能取得較好的療效。因此目前臨床上多把該類(lèi)腰椎疾病單獨(dú)列出,提出針對(duì)性zl方案。該類(lèi)疾病至今仍只能控制其發(fā)展,緩解其癥狀,仍未能找出根治方法。
5、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎
本病不僅僅歸屬于炎癥性腰椎疾病之中,造成本病的原因較多,常見(jiàn)的有脊髓造影、脊髓神經(jīng)與蛛網(wǎng)膜的長(zhǎng)期受壓、脊柱手術(shù)、mz穿刺、鄰近部位感染、脊膜炎、多發(fā)性硬化癥、脊髓空洞癥等。發(fā)病的部位也極廣泛,可以在頸段、胸段、腰骶段單發(fā)或多發(fā)。本病因長(zhǎng)期粘連形成許多條索狀束帶牽拉約束脊髓或神經(jīng),引起神經(jīng)組織缺氧進(jìn)行性變性壞死。因此該疾病所導(dǎo)致的后果極其嚴(yán)重,隨著國(guó)內(nèi)外脊柱手術(shù)技術(shù)的發(fā)展完善,該理論也逐步廣泛地被接受,同樣,也對(duì)以前脊髓減壓手術(shù)zl后療效不明顯或脊髓神經(jīng)變性癥狀反而進(jìn)一步加重等現(xiàn)象給出了答案。因此在對(duì)部分高度懷疑存在粘連性蛛網(wǎng)膜炎的患者施行脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)的同時(shí),應(yīng)盡可能地采取硬脊膜的減壓,以解除蛛網(wǎng)膜炎產(chǎn)生的脊髓損傷。
詳情請(qǐng)咨詢(xún):
西安骨科專(zhuān)科醫(yī)院電話(huà):029-88681199
西安骨科專(zhuān)科醫(yī)院QQ:1014242835
西安骨科專(zhuān)科醫(yī)院網(wǎng)站:http://
西安三秦醫(yī)院地址:西安市西五路1號(hào)(火車(chē)站向南500米處)