腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的原因,退行性改變,小關(guān)節(jié)脫位
腰椎小關(guān)節(jié)(facet joint of lumbar)不穩(wěn)癥指因外傷退行性改變及先天發(fā)育等因素造成腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)(又稱為小關(guān)節(jié)半脫位或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位)并引起腰痛活動(dòng)受限及其他一系列癥狀者;此時(shí)大多合并滑膜嵌頓臥床休息可改善癥狀一般多可zy。
腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的病因
腰椎小關(guān)節(jié)由上位椎體的下關(guān)節(jié)突與下位椎體的上關(guān)節(jié)突所組成。關(guān)節(jié)面被透明軟骨覆蓋具有一小關(guān)節(jié)腔,其周圍有關(guān)節(jié)囊包繞。關(guān)節(jié)囊松而薄,內(nèi)層為滑膜能分泌滑液以利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
當(dāng)腰椎受到過(guò)大的垂直負(fù)荷應(yīng)力或是腰椎過(guò)分旋轉(zhuǎn)的剪力作用時(shí)小關(guān)節(jié)容易發(fā)生損傷性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)面軟骨營(yíng)養(yǎng)不良軟骨表面變薄出現(xiàn)裂隙,關(guān)節(jié)面不平整軟骨下的骨松質(zhì)也會(huì)發(fā)生退行性改變,骨質(zhì)變硬。關(guān)節(jié)囊在承受超負(fù)荷應(yīng)力或劇烈旋轉(zhuǎn)應(yīng)力后可以撕裂,并形成纖維瘢痕化。當(dāng)椎間盤退變椎間隙變窄時(shí)可致小關(guān)節(jié)脫位。
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