肛門周圍雖然好發(fā)感染,但都有誘因,什么是肛周膿腫發(fā)病的誘因,通過對(duì)一些患者的病史詢問和從白血病、克隆氏病、結(jié)核病、糖尿病好發(fā)本病受到的啟示,身體疲勞或身體虛弱,抵抗力下降以及飲食不節(jié)是導(dǎo)致局部感染的主要原因。許多患者主訴,發(fā)病前生活無規(guī)律,睡眠不足,過度勞累,或過量飲酒,或過食海鮮、辛辣、肉食等。
本病的發(fā)病過程是怎樣的呢?在肛周有一種叫肛腺的組織,腺體位于肛門括約肌內(nèi),其開口在肛門內(nèi)齒線上的肛竇,通常肛腺的分泌物通過肛竇處的開口進(jìn)入直腸腔,有潤滑腸道作用。肛竇的開口向上,象人衣服的口袋一樣,腸腔的液體和糞便極易在此存留,當(dāng)糞便中的感染物進(jìn)入肛竇可引發(fā)肛竇炎,炎癥可沿肛腺口、肛腺管到肛腺體擴(kuò)散,{zh1}通過淋巴管進(jìn)入肛門直腸周圍間隙,引起軟組織感染化膿而形成本病。
由于女性肛周膿腫不能自愈或ywzy,因此必須手術(shù)zl。而在女性肛周膿腫zl的時(shí)候,一般認(rèn)為要注意以下幾點(diǎn)。
1、切口要準(zhǔn)確,必要時(shí)可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開。
2、淺部膿腫切口呈放射狀,直達(dá)膿腔,并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應(yīng)做直切口,避免損傷括約肌,切開后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達(dá)膿腔,并使膿液排盡。
3、引流要徹底,膿腫切開后應(yīng)以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應(yīng)分開膿腔中的纖維間隔,以利引流。對(duì)肛門周圍皮下膿腫。引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對(duì)深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或引流條。
4、kyyw的選擇很大程度上影響著zl的成敗。對(duì)肛周膿腫的急性感染期和手術(shù)后初期,kss的使用要足量、全程,可聯(lián)合使用。
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王麗美
從事肛腸外科臨床工作20余年,多次到北京大學(xué)附屬醫(yī)院、上海九院學(xué)術(shù)交流,長期專注于肛腸疾病診療領(lǐng)域,曾多次應(yīng)邀參加國內(nèi)外qw肛腸專家學(xué)術(shù)交流會(huì),擅長zl內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、大腸惡變等肛腸疾病,在運(yùn)用PPH吻合術(shù)、HCPT、COOK痔瘡槍等國際診療先進(jìn)技術(shù)zl肛腸疾病有很深的造詣,安全開展肛腸病手術(shù)8000余例,在{gjj}肛腸刊雜志上多次發(fā)表作品,在業(yè)內(nèi)享有很高的聲譽(yù)。