肛門直腸良性腫瘤的類別甚多,但一般都指直腸息肉。因為直腸息肉占所有良性腫瘤的95%以上,直腸息肉雖屬良性腫瘤,但是其中大部分都與癌腫有著密切的關(guān)系。正因為直腸息肉有惡變的可能,所以,發(fā)現(xiàn)直腸結(jié)腸息肉者都有主張早期予以手術(shù)切除。據(jù)全國肛腸疾病調(diào)查報告,直腸息肉的發(fā)病率隨著生活水平的提高,呈上升趨勢。
直腸息肉可發(fā)生于任何年齡,小兒常為良性腺瘤樣息肉;成人常為乳頭息肉,又稱絨毛狀息肉,少數(shù)可惡變,應(yīng)予以注意,還有少數(shù)為多發(fā)性息肉,又稱息肉病。
直腸息肉的發(fā)病原因與胚胎組織錯置,先天素質(zhì),家族遺傳、幼兒時期飲食調(diào)配習(xí)慣改變,經(jīng)常性腹瀉、bb,酸性糞便及直腸炎性刺激致使粘膜肥厚,肉芽狀或息肉狀炎性組織增生等因素有關(guān)。
直腸息肉也是一種常見病,一般只生一個,偶爾有連串而生的,前者多見于兒童,后者多見于青壯年,其中少數(shù)可能發(fā)生癌變,尤以連串而生的息肉惡變較多,其臨床表現(xiàn)多無癥狀,多數(shù)在體檢時發(fā)現(xiàn)。若息肉較大,經(jīng)常受到糞便摩擦,可使其粘膜糜爛,最突出的癥狀是反復(fù)經(jīng)久不愈的便血,一般糞便帶血絲或便后紙上帶血,血色鮮紅,血量不多,有時常有小量粘液,少有多量滴血。排便時肛門有異物感,但無疼痛。如經(jīng)常受糞便推進,息肉蒂部增長可于便時脫出于肛外,有時便后自行回縮,有時需手托回。若出血量大或出血日久,可引起消瘦、貧血,體重減輕,息肉較大時,也可出現(xiàn)排便次數(shù),膿液粘便,里急后重,bb,肛門流出較多分泌物等癥狀。老年人??蓯夯?,息肉病往往可在口腔周圍出現(xiàn)1-3毫米大小的褐色斑點。又稱P-J綜合癥。其特點有三:⑴口腔周圍皮膚粘膜有異常,色素斑點沉著。這是臨床診斷的重要依據(jù)。斑點出現(xiàn),唇最多,其次為手指及足趾背掌面,色素點可分為淡褐色、深褐色、黑褐以及藍(lán)黑色,散在性分布,大小不等,常為0.2-0.5厘米直徑,外形為園形,橢圓形或不規(guī)則形,不高出皮膚表面。幾乎皆在出生后不久或幼年時期出現(xiàn),此可提供早期診斷的線索。色斑隨年齡加深增多。頰粘膜的色斑終身不退。⑵胃腸道多發(fā)生性息肉:在整個胃腸道中都可發(fā)生,但小腸最多見。胃腸X線鋇餐檢查多數(shù)可以證實腸道息肉的存在,小腸息肉可導(dǎo)致腸套疊及腸壞死,這是嚴(yán)重的并發(fā)癥。⑶有一定的家族遺傳性,40%有家族遺傳史,男女雙方均可遺傳,男女發(fā)病率大致相等。