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煙臺{zh0}的醫(yī)院 肛瘺中醫(yī)分析肛瘺的形成方面 肛瘺的診斷檢查 肛瘺的保守zl 【泰山中醫(yī)院】
①感受風(fēng)火燥熱邪氣：燥火結(jié)于胃腸，灼傷津液，糞便堅(jiān)硬干結(jié)，難以排出，強(qiáng)努而損傷肛門，造成裂口，裂口因bb而反復(fù)加深，久不愈合，導(dǎo)致肛裂。 ?、跐駸崽N(yùn)結(jié)于肛門：外感濕熱邪氣，內(nèi)積醇酒肥甘，以致濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸，下注肛門生癰，癰潰不愈而成肛裂。 ?、垩撃c燥：老人、產(chǎn)后及貧血病人，血虛腸燥而為bb，最易發(fā)生肛裂。
肛裂癥狀有明確特點(diǎn)，只要詳細(xì)訊問病史病程，以及疼痛、出血特點(diǎn)，診斷并不困難。但在診斷時(shí)，為
了提高診斷的準(zhǔn)確性，防止失誤，應(yīng)嚴(yán)格按問診、觸診、視診及活體組織病理檢查幾個(gè)方面加以鑒別診斷。 視診：急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常見有結(jié)締組織外痔。 指診：臨床上的肛周指診和鏡檢，不宜用于肛裂診斷，因?yàn)檫@些檢查會(huì)引起病人劇烈疼痛?？刹捎镁致閿U(kuò)肛檢。 窺器檢查：可見卵圓形潰瘍，或見細(xì)小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色；慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴(yán)重肛裂者還可看到括約肌纖維。 鑒別診斷：須與結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。
