陜西省兒童腦病研究所(西安華中醫(yī)院)——ggcd多動癥康復(fù)中心 腦發(fā)育不良的病因有很多,既可發(fā)生于出生前,如各種原因所致的胚胎期腦發(fā)育異常等;也可發(fā)生在出生時,如新生兒窒息、產(chǎn)傷等;還可發(fā)生于出生后,如某些心肺功能異常疾?。ㄏ忍煨孕呐K病,呼吸窘迫癥等)引起的腦損傷。在相當長的一段時期內(nèi),都認為圍產(chǎn)期窒息是腦癱的主要病因,引起腦發(fā)育不良的步,核黃疸引起腦癱比例下降臨床癥狀和體征;小兒腦發(fā)育不良臨床表現(xiàn)
小兒腦發(fā)育不良的癥狀有運動障礙、姿勢障礙、智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、dx。
1、運動障礙:
腦發(fā)育不良兒童的運動能力低于同年齡的正常孩子,運動自我控制能力差。障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走, 有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙:
腦發(fā)育不良兒童身體的各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,在運動時或靜止時姿勢別扭,左右兩側(cè)不對稱,有些嚴重的病例頭部常不能像正常的孩子那樣處于堅直正中位置,而是習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。
3、智力障礙及知覺障礙:
在所有的腦發(fā)育不良兒童中,智力正常的孩子約占有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。知覺障礙:大部分患者對刺激過敏或無反應(yīng);有的出現(xiàn)知覺固定陜西省兒童腦病、鑒別診斷,
(一)智力低下,本病常有運動發(fā)育落后,動作不協(xié)調(diào),不靈活,原始反射、VOJTA姿勢反射,調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常。
(二)運動發(fā)育遲緩,有些小兒的運動發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運動發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓(xùn)練后,可在短期內(nèi)使癥狀消失。
(三)先天性肌弛緩,患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染,本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。
(四)進行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,肌無力呈
進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,肌肉活組織檢查可助確診。
(五)先天性馬蹄內(nèi)翻足,患兒出生時即有雙足呈馬蹄內(nèi)翻畸形,不伴其他肌痙攣等異