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許多原因均可引起輸精管阻塞造成男性不育： 1．先天異常：輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良、與附睪不相通等，常伴精囊不發(fā)育，致精 液量少，無精子。 2．炎癥性狹窄：各種致病菌使輸精管發(fā)炎，形成瘢痕，致管腔閉塞。嚴重者致無精癥。 3．腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓 迫所致管腔不通，也是造成無精癥的原因之一。 4．外傷或手術損傷：如疝修補術等致管腔梗阻。
1．精 液常規(guī)檢查精 液中無精子或精子數少。 ?。?）對于雙側射 精管以上梗阻 （不包括前列腺部）其精 液表現(xiàn)為，液量少，且無精子，果糖含量低，呈酸性，檸檬酸含量高。 ?。?）前列腺部以上 （包括前列腺）輸精管道梗阻，則顯示為精 液減少，無精子，PH值呈中性或堿性，果糖及檸檬酸含量均低。 （3）若精 液中有少量精子，則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。 2．輸精管道造影局麻下行陰囊小切口，固定并顯示輸精管，用21號針頭，首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復方泛影葡胺，可顯示遠端輸精管和附睪，隨后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml復方泛影葡胺，可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射 精管。近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影，不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射 精管的形態(tài)、位置正常，均被造影劑充盈。 3．手術探查行陰囊內手術探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段，因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的。探查的順序為睪 丸、附睪、輸精管。在探查的同時，可行睪 丸活檢，探查與手術zl{zh0}同時進行，避免二次手術
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