植物神經免疫調節(jié)劑專治tt頭暈,胸悶,疲乏無力
侯XX,男,20歲。因sm心煩乏力滑精tt5年而入院。5年前,突然發(fā)燒咳濃痰疲乏口干臭而害怕。自此常懷疑有嚴重的疾病,不停地聯(lián)想和回憶,性幻想而手X頻繁,雖想控制但不能,內心極度矛盾。疲乏無力,自感腦笨,健忘,注意力易分散。tt頭暈,胸悶。后雖戒手X,但遺精滑精頻繁,有時{yt}3-5次。睡眠差,每天僅眠0-4個小時,眠則多夢,有時連續(xù)幾天不眠。納食差,口干渴。大bb結,3-4天一行。尿黃頻數而有熱感。無法堅持學習,成績迅速下降,已休學休養(yǎng)1年。長期服用中藥及胃腸西藥,亦求神拜佛并接受親人勸導,但效果不明顯且自覺越來越重。
刻診:癥如上。體格檢查:形體消瘦,舌紅苔黃,脈虛數。精神檢查:思慮過度,對身體、前途關注,聯(lián)想和回憶多而難以自控;煩惱痛苦,稍有緊張不安,稍對生活缺少興趣;自知力好,求醫(yī)心切。沒有妄想和幻覺錯覺。輔查:顱CT、心電圖、胸透、生化全套、 T3T4TSH、血尿糞常規(guī)皆正常。
診斷:神經衰弱。精神辨證:多疑多慮證。軀體辨證:心肝陰虛挾火證。經二重辨證施治,一月而愈,隨訪1年不復發(fā)。
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