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煙臺(tái){zh0}的中醫(yī)院 原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng) 關(guān)節(jié)炎的醫(yī)院 【泰山中醫(yī)院】
遺傳 是一組與膠原合成有關(guān)的基因，而膠原蛋白是軟骨的主要組成成分。這種遺傳缺陷導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良，且破壞迅速。出生時(shí)就有缺陷的人，如“0”形腿、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不全，皆能誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。手指末節(jié)指間關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)，有明顯的遺傳因素，由單一染色體基因傳遞，女性是顯性，男性呈隱性。Ⅱ型膠原遺傳基因缺陷可能是家族性骨性關(guān)節(jié)炎的基本原因。 1990年發(fā)現(xiàn)編碼Ⅱ型膠原的cDNA點(diǎn)突變，使膠原纖維a(Ⅱ)鏈519位點(diǎn)上的精氨酸突變?yōu)榘腚装彼帷＿@種基因表達(dá)異常與家族性軟骨發(fā)育不良和家族中幾代的多關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎右關(guān)。長期骨內(nèi)靜脈淤滯 滑膜關(guān)節(jié)軟骨靠滑液營養(yǎng)，關(guān)節(jié)內(nèi)滑液與周圍微循環(huán)中的成分及環(huán)境存在著動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系，骨內(nèi)靜脈淤滯導(dǎo)致的微循環(huán)的某些生化改變影響到滑液，致成軟骨細(xì)胞活動(dòng)紊亂，使軟骨基質(zhì)中蛋白聚糖凝膠減少，固體基質(zhì)及硫酸軟骨素含量下降，而水分含量增加。．骨內(nèi)壓的作用 正常股骨頭平均骨內(nèi)壓是18 mmHg，骨內(nèi)壓升高后，動(dòng)靜脈壓差縮小與靜脈淤滯，則營養(yǎng)血管的血流減少而缺氧，營養(yǎng)障礙引起骨小梁壞死、骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎的原因之一。壞死的骨小梁在修復(fù)再建過程中可引起軟骨下骨的硬化梯度增加，吸收振蕩的能力降低，使軟骨承受的壓力增大，皆可加重關(guān)節(jié)軟骨的損害，導(dǎo)致軟骨退行性變及骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
