小兒腦癱合并癥狀的幾種表現:(1)智力低下:據報道,約有1/3以上患兒智力落后,其中約50%患兒有輕度至中度智力低下,給25%為重度智力低下。痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智力常差,手足徐動型患兒智力嚴重低下者極少。
?。?)視力障礙:約半數以上患兒伴視力障礙,最常見者為眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視等;少數有眼震,偶爾為全盲;偏癱患兒可有同側偏盲。視覺缺陷可影響眼-手協(xié)調功能。
?。?)聽力障礙:部分患兒聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動型患兒最為常見。多數對高音頻的聽力喪失,需做腦干聽覺誘發(fā)電位測定才能被察覺。
?。?)其他感覺和認知異常:腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實體覺、兩點辨別覺缺失。患兒往往缺乏正確的視覺空間和立體感覺,其認知功能缺陷較為突出。因而,在康復醫(yī)療訓練中,對學習新的運動技巧和學習各種知識和活動,常常會發(fā)生某些困難。
?。?)語言障礙:腦癱患兒的語言缺陷與出生前后大腦受損和受損后繼發(fā)大腦發(fā)育遲緩密切相關,也可因聽力缺陷等因素引起。據報道,約1/3至2/3患兒有不同程度語言障礙。表現為語言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構音不清,不能正確表達,有的患兒wq失語。手足徐動型和共濟失調型患兒常伴語言障礙;痙攣型四肢癱、雙側癱患兒也常伴語言障礙。
(6)dx發(fā)作:小兒腦癱合并dx的發(fā)生率差異甚大,至少有1/4-1/3或1/4以上的患兒在不同年齡階段出現dx發(fā)作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴有智能低下者更為多見,手足徐動型、共濟失調型患兒則很少見。
(7)口面、牙功能障礙:有些腦癱患兒吸吮無力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經常流涎,有些患齲齒或牙齒發(fā)育不全,這些癥狀以手足徐動型患兒最為多見。
(8)情緒、行為障礙:大多數腦癱患兒有情緒或行為異常,此與大腦功能受損有關。大量臨床資料表明,大腦的邊緣系統(tǒng)(特別是海馬回)受損時,可引起患兒情緒異常?;純罕憩F為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動,有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等。這些癥狀以手足徐動型患兒較為常見。此外,多數腦癱患兒表現有活動過多,注意力分散,行為散亂等。偶爾見患兒用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的“強迫”行為。
9)其他:多數患兒有體格發(fā)育落后,營養(yǎng)不良,嚴重運動障礙的嬰兒患者更為常見,且因免疫功能低下,常易患呼吸道感染性疾患等。多數患兒因因身體運動、感覺、智能、語言、情緒、行為等單項或多項缺陷