二）膽結(jié)石的手術(shù)療法 　　1．傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 　　2．開腹探查膽管取石 　　3．腹腔鏡微小切口切除膽囊 　　4．腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 　　5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好，年紀輕的患者，也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法。） 　　3.體外沖擊波震波碎石(ESWL) ： 1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波zl膽石癥(extracorporeal shock wave-lithotripsy，簡稱ESWL)。常用的震波碎石機為EDAP LT-01型，該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體，同步發(fā)出震波，形成寬4mm、長75mm的聚集區(qū)，聲壓為9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的沖擊頻率，{bfb}的zl功率，歷時60～75分鐘，膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外，還采用B型超聲實時成象，對結(jié)石定位，并監(jiān)控碎石的過程。 　　用震波碎石方法zl膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石，口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石，結(jié)石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚，并要求有一個正常的膽囊收縮功能。上海醫(yī)科大學附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT 01型震波碎石機zl687例膽囊結(jié)石病例，結(jié)石粉碎率為98%。一震波zl后1、2、3、4和6個月膽囊結(jié)石的消失率分別為27%、33%、40%、45%和50%。zl后的副作用輕微，如右上腹隱痛不適(45%)、膽絞痛(16%)和乏力等，未發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥。 為提高結(jié)石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d，以達到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效，可繼續(xù)服用半年。此法安全有效，仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率，zl費用昂貴，zl適應(yīng)范圍嚴格，均屬不足之處。