腰間盤突出康復(fù)基地石家莊匯康中醫(yī)院
張某某,男,46歲,石家莊人。
主訴:右側(cè)腰痛5個(gè)月,加重1個(gè)月。
現(xiàn)病史:5個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛,疼痛一直延伸到膝關(guān)節(jié)以上,伴有憋脹感,久坐,久行之后癥狀加重,另外夜間睡覺不能平躺,只能左側(cè)臥位。在醫(yī)院ct檢查,診斷為“腰間盤突出癥”。隨后進(jìn)行經(jīng)筋松解術(shù),靜點(diǎn)甘露醇等zl,效果不佳。遂于2010年1月31日來我門診就診,納可,喜歡熱飲。無口干、口苦。偶有心煩,精神不振。大便有時(shí)不成形。小便正常。
舌象:舌質(zhì)淡紅,苔白膩。
脈象:脈沉弦。
??茩z查:右腿直抬(+);腰4-5椎旁有壓痛。
腰椎ct:1.腰4、5,腰5骶1椎間盤突出,伴有椎管狹窄。2.腰3、4椎間盤膨出。3.腰椎骨質(zhì)增生。
中醫(yī)診斷:頑痹(風(fēng)寒濕型)。
中醫(yī)治則:qfcs,活絡(luò)止痛。
西醫(yī)診斷:腰間盤突出癥。
zl:結(jié)合患者實(shí)際情況,予中藥湯劑【舒筋壯骨湯】,同時(shí)配外用藥【痛安通絡(luò)散】。
二診:腰痛癥狀明顯減輕,現(xiàn)在可以平臥。平臥時(shí)抬高右腿疼痛減輕。久站久行之后右股外側(cè)仍有疼痛。大便已正常。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。脈弦。效不更方,予前法繼續(xù)zl。囑其飲食少吃油膩,辛辣,生冷食物,勿過度勞累。
三診:自訴腰痛偶爾發(fā)作,活動(dòng)轉(zhuǎn)自如。余正常。予上法鞏固zl。
四診:患者自訴體力轉(zhuǎn)強(qiáng),腰痛消失。有時(shí)右股外側(cè)有酸脹感。無其他不適?;颊咭髱б粋€(gè)月的yw鞏固zl。
電話回訪,病情一直穩(wěn)定?;颊吒屑げ槐M。
如您有什么不懂或想了解更多頸椎病的知識(shí)可以咨詢我們?cè)诰€專家,以下是我們的聯(lián)系方式:
QQ咨詢:644137232 郵箱地址:644137232@
網(wǎng)址:http:// pain.org
24小時(shí)全國(guó)免費(fèi)咨詢電話400-0311-661 聯(lián)系人:楊主任
地址:石家莊市建設(shè)南大街138號(hào)(建設(shè)南大街與東風(fēng)路交叉口)
乘車路線:火車站乘坐33、49路到建設(shè)大街下車;市內(nèi)乘16、39路車到建設(shè)大街下車; 乘36路車到供水總公司下車; 運(yùn)河橋客運(yùn)站乘坐2路車到供水總公司下車;白佛客運(yùn)站乘坐42路車到建設(shè)大街下車南行200米匯康中醫(yī)院一樓疼痛科。