腦梗塞的zl原則
眾所周知,腦梗塞后遺癥是因大腦受損后部分腦細胞的死亡,在zssj系統(tǒng)中形成了巨大的缺損,患者的zssj多條系統(tǒng)都遭到了破壞,因此喪失了對肢體的支配功能。其實,當損害發(fā)生于大腦的任何部位,不僅原始損害區(qū)功能受損,而且整個大腦都與損傷部位失去聯(lián)系,大腦殘存的正常部分不能從損傷區(qū)域得到正確的輸入信號,因此患者的肢體除原始損害區(qū)功能有明顯障礙外,大腦的正常部分也常常會受到活動障礙,病人不僅肢體的運動功能喪失,而且本體感受系統(tǒng)也受到損害,軀體的位置感、運動感、姿態(tài)反應等功能均出現(xiàn)障礙。因此,對腦梗塞引發(fā)的后遺癥的zl思路,應由傳統(tǒng)認識的僅針對癱瘓的肢體進行zl,擴大到zl病因上來。將恢復大腦的支配功能與zl肢體僵硬、疼痛、麻木、活動不利等癥狀同步進行。
人的大腦具有可塑性。所謂可塑性是指已具有某種功能的神經(jīng)細胞再次獲得其他功能的能力。越來越多的證據(jù)表明,zssj受到損傷后的恢復,很大程度上依賴于未受損的腦細胞的功能重組。人在完成每項功能活動時,都有大量神經(jīng)細胞被活化,有許多神經(jīng)環(huán)路和中樞參與。當神經(jīng)通路在正常傳導時,由于這些相關的突觸阻力較高,神經(jīng)沖動不易通過,因此顯示不出他們的作用。偏癱患者,當執(zhí)行某一活動的主要區(qū)域在某一部位損傷時,這一活動的執(zhí)行可轉換到未受損的其他或鄰近的神經(jīng)細胞,甚至較遠區(qū)域的神經(jīng)細胞。只要代表這一活動的意向還存在,實際的運動就可能轉變到新的通道,形成一個新的功能細胞集團的網(wǎng)絡系統(tǒng),以代償病灶部位腦組織的功能。因此神經(jīng)系統(tǒng)結構和功能上有自身修復以適應環(huán)境變化的能力。在zl時如能給予合適的條件,可以明顯加快腦細胞的功能重組。因此這種的功能重組應不受病程長短限制。