煙臺開發(fā)區(qū)醫(yī)保醫(yī)院、煙臺泰山中醫(yī)院網(wǎng)址：http:/// 專家咨詢熱線：0535-2958373 方主任 在線QQ咨詢： 1580795928 1145303999 939772278 953024826 649783497 1064665690 1649598028 1625914498 896322784 1657398150 　子宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，長期以來臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞，但根據(jù)其病變過程的不同，將子宮頸糜爛分為以下幾種類型。 　　1、假性糜爛：糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。yd鏡檢查時，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的子宮頸糜爛，多屬此種。 　　2、真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的子宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。 　3、先天性糜爛：在胎兒發(fā)育期，除yd上皮外，其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當胚胎發(fā)育至第3或第4個月時，子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸yd部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分，此時兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位于子宮頸管內(nèi)。當胚胎發(fā)育至第6--7個月時，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。 　4、后天性糜爛：后天性糜爛是和先天性糜爛相對而言，多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌js影響而出現(xiàn)過度增生，超過宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異，只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見于妊娠期，產(chǎn)后大部分都能自行消退。由于病因不同，其臨床表現(xiàn)多少有一些差異。此類患者的白帶也會增多，但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀，緊緊貼附于宮頸表面，不易擦掉。病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎癥細胞浸潤，而有腺體和間質(zhì)增生。