先天性馬蹄內(nèi)翻足臨床表現(xiàn)
1.出生后即出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)足部程度不等之畸形,足部呈踝關(guān)節(jié)蹠屈位,內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。
2.患兒學(xué)行走時(shí),用前足或足外側(cè)緣著地行走,隨著年齡漸大,畸形漸加重,嚴(yán)重者足背著地行走,負(fù)重處出現(xiàn)滑囊和胼胝。
3.X線攝片,患足正側(cè)位:出生后,X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有時(shí)可見到第三楔骨,所有的蹠骨和趾骨均已出現(xiàn),而跗舟狀骨要到3歲才出現(xiàn)骨化中心。
4.根據(jù)三條線估計(jì)畸形:(1)在正位片上測(cè)定跟距角,若小于30°,表明足部無內(nèi)翻;(2)測(cè)量{dy}蹠骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角,正常為0°—20°;(3)X線側(cè)位片測(cè)量距骨縱軸和跟骨蹠面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,則表明足下垂。如果距跟角小于15°,{dy}蹠骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°,表明距舟關(guān)節(jié)半脫位(Simon15°定律)。
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