南寧哪里zl腫瘤比較好 南寧瑞康醫(yī)院國(guó)務(wù)院專(zhuān)家云集 惡性淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚未闡明。一般認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。此外免疫功能低下與淋巴瘤的易感性有關(guān)。遺傳性免疫缺陷者如mxxg擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)、 Wiscott-Aldrich綜合征服遺傳性丙種球蛋白缺乏癥等患者的惡性淋巴瘤發(fā)病率顯著增加。腎移植并長(zhǎng)期接受免疫抑制劑的患者有易發(fā)惡性淋巴瘤的現(xiàn)象。
自身免疫性疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也有并發(fā)惡性淋巴瘤者。
惡性淋巴瘤發(fā)生的可能機(jī)理:由于持續(xù)或反復(fù)的自身抗原刺激,或異體器官移植的存在,或免疫缺陷患者反復(fù)感染,免疫細(xì)胞發(fā)生增殖反應(yīng)。遺傳性或獲得性免疫障礙,導(dǎo)致T抑制細(xì)胞的缺失或功能障礙。
淋巴細(xì)胞對(duì)抗原刺激的增殖反應(yīng)有盡有缺少自身調(diào)節(jié)控制,最終出現(xiàn)無(wú)限增殖,導(dǎo)致惡性淋巴瘤發(fā)生。
輔助檢查
1.血象 惡性淋巴瘤的血象變化多為非特異性,各種類(lèi)型及各病例之間的差異很大?;羝娼鹆馨土鲅笞兓l(fā)生較早,常有輕或中度貧血,10%屬小細(xì)胞、低色素性貧血,偶伴有抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的溶血性貧血。
非霍奇金淋巴瘤患者就診時(shí)白細(xì)胞數(shù)多正常,伴有相對(duì)或{jd1}性淋巴細(xì)胞增多,形態(tài)正常。疾病進(jìn)展期可見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少及細(xì)胞免疫反應(yīng)降低。當(dāng)骨髓被腫瘤細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)或發(fā)生脾機(jī)能亢進(jìn)時(shí),可有全血細(xì)胞減少癥。
2.骨髓象 大多為非特異性,對(duì)診斷意義不大。惡性淋巴瘤累及骨髓者很少經(jīng)骨髓液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn),如作骨髓活檢,則陽(yáng)性率可提高9%~22%。
3.其他化驗(yàn) 疾病活動(dòng)期血沉增速,血清乳酸脫氫酶活力增加?;A(chǔ)代謝率常輕度或中度增高,當(dāng)血清堿性磷酸酶及血鈣增高時(shí),提示有骨骼累及。血清銅的濃度較敏感地反映霍奇金淋巴瘤病變的活動(dòng)性:緩解后血清銅可降至正常,但復(fù)發(fā)時(shí)又回升。
血漿白蛋白合成減少而分解正常,故大部分病人有低白蛋白血癥?;羝娼鹆馨土龅鞍纂娪睛?球蛋白明顯增加。
由于結(jié)合球蛋白和血漿銅藍(lán)蛋白增多,結(jié)合珠蛋白濃度也可作為淋巴瘤活動(dòng)性的指標(biāo)。原免疫細(xì)胞或彌漫性原淋巴細(xì)胞型淋巴瘤常見(jiàn)有多克隆球蛋白增多癥
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