南寧怎么zl腫瘤好,南寧瑞康醫(yī)院 胃癌患者在晚期可出現多個器官或部位的轉移,胃癌伴肝轉移占5%~8%,肝轉移在胃癌姑息手術中占11.1%~23.7%。胃癌肝轉移多是經門靜脈血行轉移,在肝內形成多個結節(jié)性轉移灶。胃癌尸檢資料發(fā)現,器官轉移占64.2%,肝轉移占{dy}位,占38.1%。早期胃癌中的非潰瘍型黏膜下層亦有發(fā)生肝轉移的報道(3.4%),而黏膜內癌無肝轉移。胃癌肝轉移多發(fā)生在局限型胃癌,組織學類型為高分化管狀腺癌和乳頭狀癌,究其原因可能與癌細胞緊密附著在血管壁上或管壁周圍有關。而浸潤型分化差的胃癌,雖惡性程度高,但癌細胞遠離血管壁,反而不易發(fā)生肝轉移。
胃癌肝轉移病人往往以食欲不振,體重下降,伴有肝腫大、上腹部腫物為主,時有黃疸出現,多無明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均為晚期表現
胃癌肝轉移的診斷
早期診斷常應用如下數種特殊檢查方法:①B型超聲檢查:轉移性肝腫瘤,常顯示多個散在的回聲增強的結節(jié)型腫塊,強回聲型呈光團強反射,轉移瘤直徑1.0。m大小,即可發(fā)現。此種檢查簡便、準確、無損傷,較放射性核素肝掃描為優(yōu)‘?引。②放射性核素肝掃描:掃描劑可用膠體坶。198Au、99MTC、111In. 131I-RB。轉移性肝癌時,肝臟多呈一般性增大,在掃描圖上肝臟部位可見多數散在的斑點或大塊狀放射性減低區(qū)域,符合率約為80%,惟病變直徑在2—3cm以上,才能清晰顯示出來。@CT掃描:轉移性肝癌與原發(fā)性肝癌CT掃描所見,有時甚難區(qū)分。一般根據下述情況診斷轉移性肝癌,原先或現在有其他臟器原發(fā)癌,腫瘤呈多發(fā),大小基本一致,腫瘤顯示在低密度區(qū)中,進而低密度區(qū)域廣泛。④細針肝穿刺細胞學檢查:當腹部觸到腫塊或肝右葉外側確定有腫塊時,用本方法檢查可證實,而且能夠確定組織學類型與分化程度,為zl提供依據。
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