nkyy在線咨詢:小兒隱睪何時(shí)做手術(shù)好?
患兒毫無痛苦,但停留在腹股溝或腹腔內(nèi)的睪丸因環(huán)境不良不能正常發(fā)育,將來不能產(chǎn)生成熟精子,以致婚后不能生育,甚至有導(dǎo)致癌變的可能?,F(xiàn)已證明,隱睪從2歲起就開始受到損害,所以手術(shù)年齡以2歲左右最為合適,也可提早,但絕不應(yīng)過晚,以免錯(cuò)失良機(jī)。
目前有兩種內(nèi)分泌zl,也是未降睪丸的{wy}保守療法,即絨毛膜促性腺js(HCG)與促性腺js釋放js(GnRH)或稱LHRH。HCG可刺激Leydig細(xì)胞,使血漿睪酮增高以促進(jìn)睪丸下降。用 GnRH是因?yàn)殡[睪患者的下丘腦分泌GnRH不正常,故給GnRH以矯正這一缺陷。應(yīng)用HCG的睪丸下降率為14%~50%,{zd1}用量是10000u,如超出15000u,則將有副作用。用藥過程中偶見yjzd,停藥后退回。應(yīng)用GnRH的睪丸下降率為13%~70%。它的用法是噴鼻日3次,每次400μg,共4周為1療程,無副作用。如先用GnRH4周,每日1.2mg噴鼻,繼用HCG3周,每周1500u,可使成功率達(dá)73%。6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為10%。
綜上所述,對(duì)隱睪患者提出下列zl方案:
?、俜材行孕律鷥憾紤?yīng)檢查有無隱睪。
?、谛呵茸粰z查最準(zhǔn)確。
③如小兒智力遲鈍,須除外其他綜合征。
?、苄?0個(gè)月時(shí),就用GnRH,每日噴鼻 3次,每次400μg。
?、萑绮怀晒?,每周用HCG1500u,共3周。⑥如復(fù)發(fā),可再用GnRH一療程。
?、呷鐑?nèi)分泌zl失敗,須于2周歲前手術(shù)。
?、嗳绮l(fā)腹股溝斜疝或睪丸異位,都須手術(shù)。
⑨小量Bus erelin(CnRH類似物)10μg,隔日一次,用5~6月可增加生殖細(xì)胞及Leydig細(xì)胞數(shù)或可促進(jìn)生育,尤以用于7歲前效果好。
手機(jī):13512700808
婦科QQ:782607872
男科QQ:489681322
肛腸科QQ:1362086400
電話是:020-31573636
地址:廣州市天河區(qū)禺東西路22號(hào)
廣州婦科醫(yī)院網(wǎng)址:http:///
廣州{zh0}的nkyy網(wǎng)址:http:///
廣州肛腸醫(yī)院網(wǎng)址:http:///