尿頻尿急尿痛，一般是因泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、結(jié)石等引起的。如果按微生物分類，屬于支原體感染、衣原體感染、非淋菌性尿道炎、淋病等疾病。而我們這里所要說的不是這種情況，而是因心理障礙引起的尿頻尿急尿痛。黃伯有6年的尿頻尿急尿痛病史。6年前，他參加單位組織的活動，到海南去旅游。那年8月，天很熱，車上空調(diào)壞了。過了江門市，黃伯就尿急，因為不好意思說，他就強(qiáng)忍著。1小時后，他實在憋不住了才提出要求。司機(jī)說前面有個地方可以上廁所。可過了好一會兒還不見停車，他又叫，司機(jī)說忘了，等下一個地方。就這樣，下一個，又下一個，差不多把他憋昏過去。等真的下了車，他卻尿不出來了，當(dāng)即面色發(fā)青，站都站不穩(wěn)，立即被送往附近醫(yī)院急救。醫(yī)生在他的小腹上插了個大針頭，把尿引了出來，才算平安無事。之后，他總感到下面不舒服，尿頻尿急尿痛。等到海南一看醫(yī)生，醫(yī)生說是泌尿系統(tǒng)感染，給開了藥。可是他服藥后未見好轉(zhuǎn)，他wq沒了旅游的興致?；丶液?，癥狀依然不減，他急了，反復(fù)去醫(yī)院化驗，{zh1}得出許多結(jié)果，如慢性非淋菌性尿道炎、支原體感染、前列腺炎等。這病越看越復(fù)雜，黃伯心情也越來越壞，sm、tt幾乎沒斷過。根據(jù)黃伯的病情，我排除了生物性病變的可能。因為他曾經(jīng)受過超強(qiáng)刺激，并持續(xù)不能緩解，導(dǎo)致應(yīng)激失敗，從而形成了這種隱匿性抑郁癥。我對他說：“你的病是心理疾病，問題在 上頭 。”他很驚訝：“醫(yī)生，你有沒有搞錯，我的病明明是在 下頭 ，怎么會在 上頭 呢？”1999年夏，咨詢室里來了個瘦高個子的男人。他說他的病已經(jīng)有4個月了，怎么治也治不好，還拿出一大疊化驗單和幾家醫(yī)院的門診病歷給我看。據(jù)他說，開始是小便時尿道灼痛，有白色分泌物流出來，當(dāng)時醫(yī)生診斷是淋病，經(jīng)過zl，分泌物已經(jīng)消失了，但下面還是痛，而且什么時候都痛，比如尿前、尿后、排尿時，沒有明顯分別。我認(rèn)為醫(yī)生的診斷是正確的，zl也沒問題。從他最近幾次的化驗單來看，淋球菌已經(jīng)消失了，說明淋病已經(jīng)好了。他形體纖瘦、皮膚很薄、青筋暴露、反應(yīng)敏捷、思維活躍，這說明他是個很敏感的人。所以，他大腦中對病癥的不愉快知覺并未消失，仍然對那種疼痛產(chǎn)生恐懼。因此，他依然會感覺到疼痛。這就是軀體疾病轉(zhuǎn)化成心理疾病，而心理疾病又反過來刺激軀體器官的典型案例，屬于焦慮性神經(jīng)癥的范圍。這類病的主要原因是患者受了超強(qiáng)刺激，產(chǎn)生了恐懼心理，導(dǎo)致應(yīng)激失敗，令大腦功能產(chǎn)生障礙，過度興奮，刺激回路神經(jīng)產(chǎn)生沖動，使膀胱和尿道括約肌敏感，產(chǎn)生排尿異常感。人們常說“嚇得屁滾尿流”，指的就是精神心理因素對排尿功能的影響。生活中我們也可以見到這類病癥。一遇到緊急情況，比如考試、比賽、表演時，我們就總想跑廁所。------以上借用甘露春醫(yī)生的文章部分內(nèi)容，致謝。所謂的膀胱過動癥，全稱叫膀胱過度活動癥，以前叫尿道綜合征，是一種原因未明的疾病，從我個人行醫(yī)30年的經(jīng)驗來看，大多也是軀體形式障礙的表現(xiàn)，有的人有血尿，最近的醫(yī)學(xué)期刊上也有報道引起尿毒癥的，似乎不是功能性疾病，而是器質(zhì)性疾病，那還算不散是軀體形式障礙呢？功能性疾病難道真沒有器質(zhì)性病變嗎？我的看法是，功能性疾病是可以引起器質(zhì)性改變的，比如心臟神經(jīng)癥患者的死亡率就比正常人高，軀體形式障礙引起的尿頻不僅是功能性異常，也可以因為神經(jīng)對膀胱壁的刺激，而發(fā)生無菌性炎癥，所以出現(xiàn)尿中潛血、膀胱鏡檢查下可以見膀胱粘膜的炎癥，都是不奇怪的。西醫(yī)的zl是有效的，但根治也是有一定困難的，我見過有不少病人花了十幾萬甚至二十幾萬，做了膀胱電燒灼書等等，還不見好轉(zhuǎn)，吃中藥反而見效。中醫(yī)zl這個病，確實是大有可為的。我是香港國際{jd0}技術(shù)發(fā)展有限公司的老李醫(yī)生，原因用我的中西醫(yī)