糖尿病 糖尿病腎病 糖尿病腎病的zl 糖尿病性腎病，即是糖尿病性腎小球硬化癥，屬糖尿病微血糖病變范疇，是一種臨床上常見的繼發(fā)性腎臟病，屬糖尿病、心、腦、腎、三大嚴重并發(fā)癥之一。 糖尿病腎病，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿，水腫、高血壓和氮質(zhì)血癥。糖尿病性腎病多見于病程10年以上的患者。蛋白尿是糖尿病性腎病的最早表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，病情即呈進行性發(fā)展，平均7年即可導(dǎo)致終末期腎功能衰竭。 　糖尿病性腎病的早中期與中醫(yī)學(xué)描述的消渴病的下消或腎消相似，后期則屬水腫、虛勞、關(guān)格等病的范疇。本病為消渴日久，纏綿不愈，耗氣傷血，陰損及陽，臟腑虛損所致。病變臟腑主要有肝脾腎三臟，并涉及氣血水三者。 　　1、避免使用對腎臟有毒害的yw及造影檢查。2、積極zl泌尿系感染。除非不得已，應(yīng)嚴禁導(dǎo)尿。3、進入尿毒癥期可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。 4、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，合并水腫、高血壓者應(yīng)限鈉，予低鹽飲食。5、對癥處理。水腫明顯可應(yīng)用ln劑，可用安體舒通與噻嗪類yw聯(lián)合使用。嚴重頑固浮腫者可用ln酸鈉或呋喃苯胺酸;出現(xiàn)心衰可應(yīng)用洋地黃zl;嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。6、有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展，而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，可延長患者壽命，當(dāng)血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時，應(yīng)進行降壓zl。7、嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病的進展。然而只是一味的注射zl并不能從根本上zl糖尿病及其并發(fā)癥，還要中醫(yī)yw調(diào)理身體，要從根本上減低腎小球壓力、減少蛋白濾出，降低血糖、糖基化血紅蛋白，降低血尿和微球蛋白，才能合理保護腎功能，zl糖尿病，與西藥比起來，中藥在調(diào)理體內(nèi)血糖方面更顯凸出，目前純中藥更入患者的心，比較常見的有恒濟悅泰膠囊等。8、腎臟移植。糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差，移植后的生存率及移植腎存活率均