糖尿病 糖尿病并發(fā)腎病 糖尿病腎病的分期 糖尿病性腎病，即是糖尿病性腎小球硬化癥，屬糖尿病微血糖病變范疇，是一種臨床上常見的繼發(fā)性腎臟病，屬糖尿病、心、腦、腎、三大嚴重并發(fā)癥之一。 在中醫(yī)上屬消渴病又屬腎病，消渴病繼發(fā)水腫，脹滿，尿濁、關(guān)格等均是其有關(guān)病癥。其發(fā)病機理歷代醫(yī)家多重腎虛，如《千金要方》認為發(fā)病基礎(chǔ)是盛壯之時，不自慎惜，快情縱欲，極意房中，稍至年長，腎氣虛竭、百病滋生。”又如《圣惠方》明確指出：“三消者，本起腎虛，或食肥美之所發(fā)也”，強調(diào)腎虛在消渴病及其繼發(fā)各證中的重要地位。 糖尿病腎病，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿，水腫、高血壓和氮質(zhì)血癥。糖尿病性腎病多見于病程10年以上的患者。蛋白尿是糖尿病性腎病的最早表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，病情即呈進行性發(fā)展，平均7年即可導致終末期腎功能衰竭。 Ⅰ期：高濾過期，24小時尿蛋白及尿白蛋白排出率均為正常。 　?、蚱冢簾o臨床癥狀期，24小時尿蛋白及尿白蛋白排出率均為正常。 　?、笃冢何⒘堪椎鞍啄蚱?，24小時尿蛋白30～300mg/d，尿白蛋白排出率20～200μg/min. 　?、羝冢号R床腎病期，24小時尿蛋白300＞mg/d，尿白蛋白排除率＞200μg/min，尿蛋白定量＞0.5g/d. 　　Ⅴ期：尿毒癥期。