鄭州廣慈中醫(yī)腫瘤zl中心,0371-53700698,
鼻咽癌診斷方法
一、鼻咽鏡檢查
(1)間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡(jiǎn)便、快速、有效的檢查方法。
(2)纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡(jiǎn)便,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。可以觀察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等。
二、臨床檢查
鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還須檢查頭面部,區(qū)域淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移以及全身各系統(tǒng)。 ?。?)頭頸部檢查:應(yīng)檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟腭有無(wú)鼻咽癌向外擴(kuò)展。 ?。?)眼部:常見(jiàn)有視力減退或消失、突眼、眶內(nèi)腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定。
(3)腦神經(jīng):鼻咽癌局部擴(kuò)展常引起腦神經(jīng)損害,從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。
三、X線檢查
鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射zl計(jì)劃、隨訪病人和評(píng)價(jià)預(yù)后,X線常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。
四、放射性核素骨顯象診斷
放射性核素骨顯象診斷是一種無(wú)損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個(gè)月檢出病灶。
五、CT檢查
鼻咽癌應(yīng)用CT檢查,可以了解鼻咽腔內(nèi)腫瘤的部位、管腔是否變形或不對(duì)稱,咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鏡檢對(duì)腔內(nèi)微小腫瘤的診斷有突出價(jià)值,而X線平片和CT往往不能發(fā)現(xiàn)這種微小腫瘤;然而后壁和側(cè)壁腫瘤多數(shù)為粘膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng),難以被鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn),鼻咽側(cè)位片和CT卻能清楚顯示。CT對(duì)側(cè)壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。
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