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繼發(fā)性膽總管結(jié)石形狀、大小、性狀基本上與同存的膽囊結(jié)石相同或相似。數(shù)量多少不一,可為單發(fā)或多發(fā),若膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石的直徑較小、并有膽囊管明顯擴(kuò)張者,結(jié)石可以大量進(jìn)入膽總管、肝總管或左右肝管。研究結(jié)果認(rèn)為這種結(jié)石的生成與膽道感染、膽汁淤滯、膽道寄生蟲(chóng)病有密切關(guān)系。結(jié)石外觀多呈棕黑色、質(zhì)軟、易碎、形狀各異、大小及數(shù)目不一。有的狀如細(xì)沙或不成形的泥樣,故有“泥沙樣結(jié)石”之稱。這種結(jié)石的組成是以膽紅素鈣為主的色素性結(jié)石。經(jīng)分析其主要成分為膽紅素、膽綠素和少量膽固醇以及鈣、鈉、鉀、磷、鎂等礦物質(zhì)和多種微量元素。在礦物質(zhì)中以鈣離子的含量{zg}并易與膽紅素結(jié)合成膽紅素鈣。此外尚有多種蛋白質(zhì)及黏蛋白構(gòu)成網(wǎng)狀支架。有的在顯微鏡下可見(jiàn)寄生蟲(chóng)的殼皮、蟲(chóng)卵和xj聚集等。
★zl5--15天: 補(bǔ)氣養(yǎng)血,通理攻下,疼痛、漲痛逐步減輕,臨床體征消失,影像學(xué)檢查結(jié)石減少或縮小。
★zl1-2個(gè)療程:靜止期的排石率明顯增加,一般病人可徹底排出全部殘留結(jié)石,影像學(xué)檢查結(jié)石消失,達(dá)到臨床zl康復(fù)目的。并發(fā)癥xc。
★zl3個(gè)療程:ky、修復(fù),糾正水、電解質(zhì)紊亂,臟器壞死、穿孔、萎縮、嵌頓得以全面修復(fù),所有癥狀消退,達(dá)到臨床康復(fù)之效果。
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