-南昌專治膀胱癌的醫(yī)院==鄭州廣慈醫(yī)院4000677120鄭州廣慈醫(yī)院中醫(yī)腫瘤zl中心研制的“中醫(yī)扶正散結(jié)pd療法”結(jié)合“護(hù)胃口服藥”“消腫散結(jié)膠囊”、“袪噎含化丸”等系列kayw對(duì)zl肺癌、食管癌、賁門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、乳腺癌、乳腺增生、肝血管瘤、腦瘤、骨腫瘤、淋巴瘤、子宮肌瘤等各類腫瘤患者均有較理想的zl效果。對(duì)年老體弱,不能化療、放療,不能手術(shù)的病人也有較好的zl效果。
(4)放射zl
1)適應(yīng)證:不可能或不宜進(jìn)行手術(shù)的浸潤(rùn)性膀胱癌,或浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)后配合放療。
2)劑量:50-70gy。
3)區(qū)域:膀胱及盆腔淋巴結(jié)。
4)影響預(yù)后因素:包括高分級(jí)和高分期腫瘤、貧血、腎積水等。
5)癌癥并發(fā)癥:消化道和尿路并發(fā)癥,如放射性腸炎、放射性膀胱炎。
(5)化學(xué)zl:化學(xué)zl用于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的膀胱癌,常用的聯(lián)合方案為m-vac(氨甲蝶呤,長(zhǎng)春花堿、阿霉素、/頃鉑),毒副反應(yīng)較大(骨髓抑制、腎功能不全、粘膜炎等)。
3.晚期膀胱癌的姑息zl
(1)姑息性放療:對(duì)骨轉(zhuǎn)移患者行總劑量3 000-3 500cgy的放療可有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。局部腫瘤可采用總計(jì)量4 000~4 500cgy的姑息放療,可控制血尿、尿急、尿痛,、抖尿困難等。
(2)化學(xué)zl:見前述。
(3)介入zl(髂內(nèi)動(dòng)脈插管化療及栓塞):髂內(nèi)動(dòng)脈插管化療及栓塞可減少腫瘤的出血,減緩腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)患者生存和改善生活質(zhì)量。
(4)明礬或福爾馬林膀胱灌注zl:l%的明礬溶液和l%~10%的福爾馬林溶液膀胱灌注可用于zl晚期膀胱癌或放射性膀胱炎引起的出血,明礬的負(fù)反應(yīng)為鋁中毒。福爾馬林的負(fù)反應(yīng)包括疼痛、膀胱粘膜纖維化,輸尿管梗阻等。
其他膀胱上皮腫瘤
1.膀胱鱗癌 多與膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期留置尿管或膀胱憩室引起的慢性刺激有關(guān),由于診斷時(shí)大部分患者已為晚期,因此預(yù)后較差,zl以根治性膀胱切除配合術(shù)后放療為{sx},血乍栓塞zl或明礬或福爾馬林膀胱灌注可作為姑息zl的方法。
2.膀胱腺癌 包括原發(fā)膀胱腺癌、臍尿管腺癌和轉(zhuǎn)移性腺癌三種,通常預(yù)后差。
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