莫對兒童npx視而不見
npx是一種常見的皮膚疾病,它會發(fā)生于任何年齡段,不過最容易發(fā)生于兒童與老年人群。npx經(jīng)常是因?yàn)閮和瘋冊谌粘I钪袥]有得到很好的護(hù)理而產(chǎn)生的,所以兒童npx的康復(fù)必須要zl和護(hù)理雙管其下,才可以有效地zl。
兒童npx患者中女孩較多,既往的調(diào)查發(fā)現(xiàn)女孩比男孩多50%。兒童期發(fā)病的患者比較容易發(fā)現(xiàn)家族史。兒童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史,特別是扁桃體發(fā)炎。一般在上呼吸道感染后2一3周,全身出現(xiàn)象"紅痱子"似的小紅疹子,很快發(fā)展成綠豆和黃豆大的小紅斑點(diǎn),輕輕一刮表面有銀白色的皮屑,這種類型稱為"點(diǎn)滴狀npx"。由于發(fā)病比較突然,發(fā)展又比較快,所以,也稱為"發(fā)疹型npx"。這種類型的npx患者,可以服用一些kss或qrjd的中藥zl感染,待感染控制后有些患者的皮膚損害也隨之而愈。假若扁桃體常發(fā)炎,可以考慮切除扁桃體。
在嬰兒患者中還有一種類型是"尿布npx",即在用尿布的部位出現(xiàn)暗紅色斑片,界限清楚,表面有銀白色云片狀皮屑,皮損發(fā)展可以超過尿布的范圍到大腿上部。這種類型可能有npx家族史,由于尿液中的尿素分解成氨類物質(zhì),刺激皮膚,而產(chǎn)生的同形現(xiàn)象。這種類型的銀屑病患兒應(yīng)該使用柔軟的尿布,并保持尿布干燥,局部外用5%的硼酸軟膏與少量的皮質(zhì)類固醇js軟膏混合,還可用黃芩、地榆、苦參等zcy煎水外洗,能減少皮屑和減輕癥狀,甚至臨床zy。
兒童患者中也有嚴(yán)重類型的npx,例如np型npx,其臨床表現(xiàn)和成人相似,只是兒童年幼弱小,癥狀比較重,常常是全身泛發(fā),在大面積的紅斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小np,而且這些小np很快融合成膿湖。在zl時用藥要更加謹(jǐn)慎,可考慮使用紅霉素、雷公藤及內(nèi)服皮質(zhì)類固醇js,但要根據(jù)患兒的體重進(jìn)行計算,同時要注意預(yù)防js的不良反應(yīng)。對于兒童np型npx患者,一般情況下盡量不要用免疫抑制劑、環(huán)抱素等,因?yàn)楹⒆诱幱谏L發(fā)育的重要時期,以免留下嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
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