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位置性眩暈
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 位置性眩暈變名壺腹嵴頂耳石癥(Cupulalithiasis),多見(jiàn)于40~60歲成人,女性多見(jiàn)。Harrison(1975年)報(bào)告365例中,60%病因不明。1921年Barany曾首次報(bào)告1例27歲女患者,頭轉(zhuǎn)向右側(cè)即出現(xiàn)眩暈癥狀,認(rèn)為是橢圓囊病變表現(xiàn)。Schuknecht(1962年)病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺(jué)上皮正常,只有后半規(guī)管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著,可能是產(chǎn)生重力刺激敏感的誘因,故稱為壺腹嵴頂耳石癥。   位置性眩暈由位置改變導(dǎo)致的前庭系統(tǒng)短暫興奮引起。由于耳石對(duì)方向變化敏感,位置性眩暈被認(rèn)為由耳石及其在前庭核和小腦中樞連結(jié)損害引起。位置性眩暈幾乎都為良性,但在極少數(shù)的病例可以是zssj系統(tǒng)損害的癥狀。   良性發(fā)作性位置性眩暈是眩暈最常見(jiàn)的病因之一,常由頭部某些位置變化導(dǎo)致的后半規(guī)管內(nèi)耳石游離而引起的突發(fā)性眩暈。最常見(jiàn)的動(dòng)作包括床上翻身、屈體和仰視。“良性”使之區(qū)別于顱內(nèi)腫瘤引起的眩暈。實(shí)際上,良性發(fā)作性位置性眩暈可以是嚴(yán)重的,頑固的致殘疾病?!鞍l(fā)作性”反映此病一個(gè)重要的特點(diǎn):眩暈是間斷性發(fā)作而非持續(xù)性;“位置性”反映眩暈癥狀和一定頭部位置有密切關(guān)系。準(zhǔn)確地講,良性發(fā)作性位置性眩暈是由頭部特定的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,而非最終位置引起的。
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