湖南長沙zl白血病{zh0}的醫(yī)院0371--53700698 4000677120
支持zl(1)注意休息:高熱、嚴(yán)重貧血或有明顯出血時,應(yīng)臥床休息。進(jìn)食高熱量、高蛋白食物,維持水、電解質(zhì)平衡。
(2)感染的防治:嚴(yán)重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要。病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細(xì)胞計數(shù)低或進(jìn)行化療的人隔離。注意口腔、鼻咽部、肛門周圍皮膚衛(wèi)生,防止粘膜潰瘍、糜爛、出血,一旦出現(xiàn)要及時地對癥處理。食物和食具應(yīng)先mj??诜晃盏膋ss如慶大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、萬古霉素等以殺滅或減少腸道的xj和霉菌。對已存在感染的患者,zl前作xj培養(yǎng)及藥敏試驗,以便選擇有效ksszl。一般說來,zj感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c、病毒唑。粒細(xì)減少引起感染時可給予白細(xì)胞、血漿靜脈輸入以對癥zl。
(3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細(xì)胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質(zhì)js,丙酸睪wan酮或蛋白同化js等。
(4)控制出血:對白血病采取化療,使該病得到緩解是糾正出血zyx的方法。但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,可口服安絡(luò)血預(yù)防之。有嚴(yán)重的出血時可用腎上腺皮質(zhì)js,輸全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并發(fā)DIC,一經(jīng)確診要迅速用肝素zl,當(dāng)DIC合并纖維蛋白溶解時,在肝素zl的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥(如對羧基芐胺、止血芳酸等)。必要時可輸注新鮮血或血漿。
(5)高尿酸血癥的防治:對白細(xì)胞計數(shù)很高的病人在進(jìn)行化療時,可因大量白細(xì)胞被破壞、分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結(jié)石所梗阻,所以要特別注意尿量,并查尿沉渣和測定尿酸濃度,在zl上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續(xù)5~6天;當(dāng)血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和堿化尿液。
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