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什么是慢性闌尾炎
慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難,國內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見減輕者高達(dá)35%,其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤。大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者wq一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病。
什么原因引起慢性闌尾炎
(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個(gè)月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。
(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)zl而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。
慢性闌尾炎有什么癥狀
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長期站立后,誘發(fā)ft發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
(2)胃腸道反應(yīng):病人常覺輕重不等的xhbl、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有bb。
(3)腹部壓痛:壓痛是{wy}的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
(4)間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。
急性闌尾炎可因活動(dòng)、飲食不節(jié)而誘發(fā)。另外zl不及時(shí)或機(jī)體抵抗力過低,會(huì)出現(xiàn)合并癥或轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎。