新疆中醫(yī)專業(yè)zl膀胱癌的醫(yī)院—鄭州廣慈醫(yī)院4000677120
鄭州廣慈醫(yī)院中醫(yī)腫瘤zl中心研制的“中醫(yī)扶正散結(jié)pd療法”結(jié)合“護(hù)胃口服藥”“消腫散結(jié)膠囊”、“袪噎含化丸”等系列kayw對zl肺癌、食管癌、賁門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、乳腺癌、乳腺增生、肝血管瘤、腦瘤、骨腫瘤、淋巴瘤、子宮肌瘤等各類腫瘤患者均有較理想的zl效果。對年老體弱,不能化療、放療,不能手術(shù)的病人也有較好的zl效果。
膀胱癌的分期zl
1.表淺膀胱癌(tis,ta,t1)
(1)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切/電灼術(shù)(turbt):可保留膀胱功能,并反復(fù)進(jìn)行,患者h(yuǎn)fk。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡檢檢查,2年內(nèi)無復(fù)發(fā)可改為6個(gè)月復(fù)查一次。經(jīng)尿道手術(shù)也可采用激光切除。
(2)膀胱腫瘤局部切除術(shù)/膀胱部分切除術(shù):缺乏經(jīng)尿道手術(shù)器械時(shí)可行膀胱切開腫瘤切除,不適合行turbt的表淺膀胱腫瘤患者也應(yīng)行膀胱開放手術(shù)。
(3)膀胱內(nèi)灌注zl
目的:①xc腫瘤;②防治復(fù)發(fā);③防治表淺腫瘤發(fā)展為浸潤癌。
yw選擇:常用yw為卡介苗(bcg)、絲裂霉素(mmc)、表阿霉素(adm)、羥喜樹堿、/順鉑(cddp)、干擾素、白介素-2等。
用法:卡介苗80~120mg,絲裂霉素40mg,表阿霉素40mg,順鉑120mg,溶于40-50ml生理鹽水,經(jīng)尿管灌注膀胱,yw在膀胱內(nèi)保留2小時(shí),每半小時(shí)更換體位,使yw充分接觸膀胱各壁。每周灌注一次,4-8次后改為每月一次,共1-2年。
(4)光動(dòng)力zl(pdt):常用血卟啉衍生物(hpd)作為光致敏劑,用一定波長(630nm)激光照射可zl表淺膀胱癌及原位癌,不良反應(yīng)包括皮膚光敏反應(yīng),患者在zl后需避光6-8周,另外大部分患者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,可持續(xù)10-12周,部分患者出現(xiàn)膀胱攣縮。
2.浸潤性膀胱癌(t2,丁3,t4)
(1)膀胱部分切除術(shù)
1)適應(yīng)證:①單個(gè)、局限浸潤癌;②腫瘤距膀胱頸部3cm以上;③憩室內(nèi)癌;④膀胱臍尿管癌。
2)禁忌證:①多發(fā)或復(fù)發(fā)浸潤癌;②腫瘤鄰近膀胱頸;③膀胱容量太??;④曾做過放射zl。
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