乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的病因病機(jī)應(yīng)為郁怒傷肝,思慮傷脾,肝郁氣滯,脾失健運(yùn)。氣滯血瘀,則乳頭溢液粘稠;水溫內(nèi)停,則乳頭溢液清??;或痰瘀內(nèi)結(jié),堵塞乳管,復(fù)感寒氣,以致乳暈或乳fang結(jié)塊,堅(jiān)硬難消;痰瘀與寒涼之氣內(nèi)蘊(yùn),郁而成膿,雖破潰易愈,但寒氣難消,易于復(fù)發(fā)。那么乳腺導(dǎo)管性疾病的病因是什么?
乳腺導(dǎo)管性疾病的病因是什么?本病的病因病理有以下三個(gè)方面:
一、乳導(dǎo)管內(nèi)分泌異常:由于乳導(dǎo)管內(nèi)分泌物太多而郁積,繼發(fā)地引起乳導(dǎo)管擴(kuò)張,由于分泌物中的液體成分大部分被吸收,內(nèi)容物被濃縮而變得粘稠。這些內(nèi)容物分解或感染為有刺激性的物質(zhì),造成導(dǎo)管壁和導(dǎo)管周圍的炎癥,這時(shí)病變的最主要的特點(diǎn)是“出現(xiàn)充滿膿性物質(zhì)的增厚的導(dǎo)管”,如果這些分泌物彌散開來,或?qū)Ч芷屏?,那這些化學(xué)性物質(zhì)就迅速地在導(dǎo)管周圍組織中蔓延開來,形成腫塊,如腫塊與皮膚粘連則可形成橘皮樣改變,導(dǎo)管縮短可形成乳頭凹陷,{zh1}大量的漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞包圍腫塊,中心形成膿腫。
二、導(dǎo)管排泄障礙:這是本病的主要原因,引起這種障礙的原因很多,如導(dǎo)管上皮的局灶性增生;乳頭畸形,諸如乳頭凹陷、開裂、皺縮、粘連、發(fā)育不全及潰瘍等;慢性炎癥造成的橫跨管腔的纖維性bh;導(dǎo)管開口處的鱗狀上皮增生;導(dǎo)管外的囊腫、纖維腺瘤或炎性腫塊的壓po;干燥的脫落細(xì)胞及碎片,乃至外來進(jìn)入乳導(dǎo)管內(nèi)的毛發(fā)或棉織物纖維,尤其是化纖織物的纖維等。由于導(dǎo)管排泄障礙,分泌物壅塞于導(dǎo)管中,最終發(fā)生了上述的各種變化。
三、js分泌的影響:有人認(rèn)為本病是發(fā)生于老年婦女的退行性變,但也有人發(fā)現(xiàn)本病可發(fā)生在較年輕的婦女,有人認(rèn)為導(dǎo)管擴(kuò)張是與js分泌的不平衡有關(guān)。tedeschi氏曾對乳腺導(dǎo)管壁結(jié)構(gòu)的組化成分進(jìn)行過探討,他指出乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)以及它的導(dǎo)管周圍纖維基質(zhì)對js刺激高度敏感,這二者都會引起結(jié)構(gòu)上的改變,特別是在月經(jīng)周期中雌js與黃體素分泌階段表現(xiàn)得特別明顯,當(dāng)分泌物從導(dǎo)管腔溢出進(jìn)入導(dǎo)管周圍基質(zhì)即可造成“炎癥”,并做了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)加以證明。
以上三種病因,并不wq體現(xiàn)在所有的幾個(gè)主要的臨床表現(xiàn)上,而是某種形式的臨床表現(xiàn)以某一種原因?yàn)橹?,或幾種原因都存在而以某一原因?yàn)橹鳌呐R床病例觀察看來,以導(dǎo)管排泄障礙的原因占sw。
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