【烏魯木齊中醫(yī)zl宮頸癌的醫(yī)院//廣慈醫(yī)院】4000677120隨著浸潤癌的出現(xiàn),宮頸可表現(xiàn)以下四種類型:1 .糜爛型:環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū),或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。【烏魯木齊中醫(yī)zl宮頸癌的醫(yī)院//廣慈醫(yī)院】4000677120。2 .外生型:又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發(fā)展向yd內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物,質(zhì)脆易出血。3 .內(nèi)生型:又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬,但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。4 .潰瘍型:不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后,癌組織壞死脫落,形成潰瘍,甚至整個(gè)子宮頸為一大空洞所替代,因常有繼發(fā)性感染,故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長,使子宮頸成桶狀增大,這也是內(nèi)生型的一種 ( 二 ) 鏡查 1 不典型增生:不典型增生表現(xiàn)為底層細(xì)胞增生,底層細(xì)胞不但增生,而且有細(xì)胞排列紊亂及細(xì)胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。不典型增生可分為輕、中及重度。①輕度不典型增生 ( 間變 I 級(jí) ) :上皮細(xì)胞排列稍紊亂,細(xì)胞輕度異型性,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。②中度不典型增生 ( 間變Ⅱ級(jí) ) :上皮細(xì)胞排列紊亂,異型性明顯,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。③重度非dian型增生 ( 間變Ⅲ級(jí) ) :幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失,細(xì)胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別2 .原位癌:原位癌 (CIS) 又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失,細(xì)胞顯著異型,核大,深染,染色質(zhì)分布不均,有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi),未穿透基底膜,無間質(zhì)浸潤。異型細(xì)胞還可沿著宮頸腺腔開口進(jìn)入移行帶區(qū)的宮頸腺體,致使腺體原有的柱狀細(xì)胞為多層異型鱗狀細(xì)胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整,這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。3 .鏡下早期浸潤癌:鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎(chǔ)上,偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞小團(tuán)已穿破基底膜,似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中,浸潤的深度不超過 5mm ,寬不超過 7mm ,也無癌灶互相融合現(xiàn)象,也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時(shí),臨床上無特征。4 .鱗狀上皮浸潤癌:當(dāng)癌細(xì)胞穿透上皮基底膜,侵犯間質(zhì)深度超過 5mm ,稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀,彌漫狀或團(tuán)塊狀癌巢。根據(jù)病理切片,癌細(xì)胞分化程度可以分為三級(jí):① I 級(jí):分化好。
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