昆明中醫(yī)專業(yè)zl胰腺癌的醫(yī)院哪家好=(鄭州廣慈醫(yī)院)4000677120胰腺癌的分期分型
胰腺癌本身惡性程度高,晚期已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,胰腺癌的有效zl方法是手術(shù)zl,但由于發(fā)現(xiàn)較晚只有五分之一的患者可能進(jìn)行手術(shù),放療等局部性zl效果不佳,胰腺癌對(duì)化療敏感性差,由于西醫(yī)方法效果不佳,在我國(guó)中醫(yī)zl被廣泛應(yīng)用,已初顯成效,現(xiàn)已成為晚期胰腺癌的主要zl方法。我們說(shuō),胰腺癌分期分型的目的是為了更好zl胰腺癌,由于中醫(yī)方法在胰腺癌zl上的廣泛應(yīng)用,胰腺癌的分期分型也加入了胰腺癌的中醫(yī)辨證分型,所以目前胰腺癌分型除了指西醫(yī)病理分型之外,也指中醫(yī)辨證分型,辨證分型對(duì)證zl是中醫(yī)的精華所在,中醫(yī)的辨證分型對(duì)胰腺癌的zl方法起到重要的指導(dǎo)性作用。下面將西醫(yī)分期分型與中醫(yī)辨證分型分述如下:
一、西醫(yī)胰腺癌分期
西醫(yī)分期多指國(guó)際胰腺癌TNM分期與臨床分期:
1、國(guó)際胰腺癌TNM分期(UICC,1987),T指原發(fā)腫瘤情況,N指淋巴轉(zhuǎn)移情況,M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
(1)原發(fā)腫瘤(T)分期:
Tx:不能判斷。
T0:無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)。
T1:原發(fā)腫未超出胰腺。
T1a:腫瘤≤2cm。
T1b:腫瘤>2cm。
T2:腫瘤侵犯十二指腸、膽道或胰腺周圍組織。
T3:腫瘤侵犯胃、脾、結(jié)腸、大血管。
(2)小區(qū)域淋巴結(jié)(N)分期
N x:不能判斷。
N 0:區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。
N 1:有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)分期:
Mx:不能判斷。
M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、臨床分期
Ⅰ期:T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0。
Ⅱ期:T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。
Ⅲ期:任何T,N1,M0:。
Ⅳ期:任何T,任何N,M1。
胰腺癌的臨床分期對(duì)手術(shù)選擇及zl方法的優(yōu)劣具有重要的意義。日本胰腺學(xué)會(huì)將其分為四期:
①Ⅰ期:腫瘤直徑小于2cm,無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未浸潤(rùn)胰腺包膜、后腹膜、門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈;
②Ⅱ期:腫瘤直徑2.1~2.4cm,緊靠腫瘤的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,胰包膜、后腹膜和前述血管有可能轉(zhuǎn)移;
③Ⅲ期:腫瘤直徑4.1~6cm,第1站和第3站之間的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,胰腺包膜和后腹膜有浸潤(rùn);
④Ⅳ期:腫瘤直徑大于6.1cm,第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,侵犯鄰近內(nèi)臟、后腹膜及前述靜脈有廣泛浸潤(rùn)。
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