【抗磷脂抗體】
針對磷脂、甲狀腺抗原、核抗原及其他成分的抗磷脂抗體可能是妊娠丟失的原因??沽字贵w包括狼瘡抗凝物和抗心磷脂抗體。伴有抗磷脂抗體陽性的復(fù)發(fā)性妊娠丟失、死胎和/或血栓被稱為APS。關(guān)于是否檢測其它的磷脂存在爭議,但越來越多的研究顯示針對磷脂酰絲氨酸的抗體也與妊娠丟失有關(guān)。過去提倡應(yīng)用小劑量的甾體js進(jìn)行zl,然而,最近的研究指出這種zl明顯增加母體和胎兒的并發(fā)癥,而沒有提高活產(chǎn)率。獨立的前瞻性研究表明皮下注射肝素或服用阿司匹林對于zlAPS有效。
【抗甲狀腺抗體】
在有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的婦女中抗甲狀腺抗體陽性率增加。然而,如果患者甲狀腺功能正常,則抗甲狀腺抗體的存在并不影響妊娠結(jié)局??辜谞钕倏贵w陽性而甲狀腺功能低下的風(fēng)險增加。這些婦女應(yīng)該在孕早、中、晚期以及產(chǎn)后分別測定TSH,以檢查甲狀腺炎。
【抗核抗體】
10%-15%的婦女表現(xiàn)為抗核抗體陽性,無論其是否有妊娠丟失的歷史,其成功妊娠的機會不會依賴于是否有抗核抗體。應(yīng)用甾體js的zl只會增加母胎并發(fā)癥,而對活產(chǎn)率沒有益處。因此不建議檢測和zl抗核抗體。
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