【鄭州廣慈醫(yī)院】杭州中醫(yī)專業(yè)zl宮頸癌0371--53700698原位癌:原位癌 (CIS) 又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失,細胞顯著異型,核大,深染,染色質(zhì)分布不均,有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi),未穿透基底膜,無間質(zhì)浸潤?!距嵵輳V慈醫(yī)院】杭州中醫(yī)專業(yè)zl宮頸癌0371--53700698異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區(qū)的宮頸腺體,致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整,這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。【鄭州廣慈醫(yī)院】杭州中醫(yī)專業(yè)zl宮頸癌0371--537006983 .鏡下早期浸潤癌:鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎(chǔ)上,偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細胞小團已穿破基底膜,似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中,浸潤的深度不超過 5mm ,寬不超過 7mm ,也無癌灶互相融合現(xiàn)象,也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時,臨床上無特征。4 .鱗狀上皮浸潤癌:當癌細胞穿透上皮基底膜,侵犯間質(zhì)深度超過 5mm ,稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀,彌漫狀或團塊狀癌巢。根據(jù)病理切片,癌細胞分化程度可以分為三級:① I 級:分化好。癌巢中有相當數(shù)量的角化現(xiàn)象,可見明顯的癌珠。②Ⅱ級:中等分化 ( 達宮頸中層細胞的分化程度 ) ,癌巢中無明顯角化現(xiàn)象。③Ⅲ級:未分化的小細胞 ( 相當于宮頸底層的未分化細胞 ) 。5 腺癌:腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。鏡檢時,可見到腺體結(jié)構(gòu),甚至腺腔內(nèi)有乳頭狀突起。腺上皮增生為多層,細胞低矮,異型性明顯,可見核分裂相。如癌細胞充滿腺腔,以致找不到原有腺體結(jié)構(gòu)時,往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。
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