【遼寧沈陽中醫(yī)zl胃癌的醫(yī)院】**鄭州廣慈醫(yī)專家電話:0371--53700698 院具體形態(tài)分型1、早期胃癌 不論范圍大小,早期病變jx于粘膜及粘膜下層??煞致∑鹦停ㄏ⑷庑停\表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三型。Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表淺型),Ⅱb(平坦表淺型)及Ⅱc(凹陷表淺型)三個亞型。以上各型可有不同的組合。如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直徑在5~10mm者稱小胃癌,直徑<5mm稱微小胃癌。 早期胃癌和進展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血 ,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀 ,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。2、中晚期胃癌 也稱進展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉移。(1)蕈傘型(或息肉樣型):約占晚期胃癌的1/4,癌腫局限,主要向腔內(nèi)生長,呈結節(jié)狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛、潰瘍,亦稱結節(jié)蕈傘型。癌腫呈盤狀,邊緣高起,中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。胃竇小彎后壁有一腫物突出胃腔,略呈分葉狀,表面不平呈顆粒狀,并見有糜爛。腫物基部稍狹小,呈亞蒂型,周圍粘膜未見明顯浸潤 (2)潰瘍型:約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型,前者的特征為癌腫局限,呈盤狀,中央壞死。常有較大而深的潰瘍;潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,癌腫向深層浸潤,常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長,常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊,中央壞死形成潰瘍,常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結轉移。(3)浸潤型:此型也分為兩種,一種為局限浸潤型,癌組織浸潤胃壁各層,多限于胃竇部,浸潤的胃壁增厚變硬,皺壁消失,多無明顯潰瘍和結節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者,稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型,又稱皮革胃,癌組織在粘膜下擴展,侵及各層,范圍廣,使胃腔變小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水腫而無潰瘍。(4)混合型:同時并存上述類型的兩種或兩種以上病變者。(5)多發(fā)癌:癌組織呈多灶性,互不相連。如在萎縮性胃炎基礎上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型,且多在胃體上部。
癌前期變化:所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變,這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚?,有可能發(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)(precancerous conditions)與癌前期病變(precancerous lesions)。
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