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對于腦溢血后遺癥的康復(fù),美籍瑞典醫(yī)師Brunnstrom曾提出了zm的后遺癥康復(fù)六階段論,其具體階段為:1.軟癱期無運(yùn)動狀態(tài)。2.肌力增加,痙攣開始出現(xiàn)。3.痙攣加強(qiáng)并出現(xiàn)不jq的運(yùn)動。4.痙攣不再加強(qiáng)病情有好轉(zhuǎn)。5.運(yùn)動時(shí)痙攣減輕,患者可從事較困難的功能運(yùn)動。6.患肢痙攣基本消失或輕微可見,各關(guān)節(jié)運(yùn)動較靈活,協(xié)調(diào)運(yùn)動大致正常。
根據(jù)該理論,腦溢血后遺癥患者獲得康復(fù)需要走完這六個(gè)階段,六階段的癥狀將會遞次出現(xiàn)。其zl原理是:當(dāng)患者的癥狀出現(xiàn)到某階段,再采取相應(yīng)的zl方案,最終達(dá)到康復(fù)目的
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一位腦溢血后遺癥7年的患者,從患病開始起,幾乎沒有中斷過訓(xùn)練,但效果甚微,上肢屈曲,下肢僵硬強(qiáng)直。那么7年來為何始終停留在第三階段,上不了臺階呢?那是因?yàn)樵谶@7年里,他的那錯(cuò)誤的運(yùn)動模式不但沒得到根本的改變和抑制,相反,長期在不斷地鞏固、強(qiáng)化和發(fā)展,加重了功能障礙,因此痙攣的狀態(tài)越發(fā)嚴(yán)重。
從我們的臨床實(shí)踐來看,腦溢血后遺癥的zl不能被動地等待患者出現(xiàn)某個(gè)階段的癥狀后,再施以相應(yīng)的zl措施,而應(yīng)該能動地通過有效的zl,使患者盡快地走完某個(gè)階段,或者使患者在某階段的癥狀消失于萌芽期,甚至設(shè)法去抑制某階段癥狀的出現(xiàn),即跳過該階段,應(yīng)該用這樣積極的zl手段,去不斷地改變那錯(cuò)誤的運(yùn)動模式,提早走向六個(gè)階段的終點(diǎn)而獲得康復(fù)
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