肝硬化肝腹水癥狀出現腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫(yī)院檢查。大量腹水時腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸急促和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側，系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。同時伴有肝功能衰竭等病理表現，如黃疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可繼發(fā)不同程度的感染等。
肝硬化患者中晚期時將會出現肝腹水，隨著病情加重，體內腹水將逐漸增多，但不同類型的腹水所伴隨的癥狀也并不相同：
肝硬化肝腹水起病緩慢，一般先出現腹水，部分病人繼之出現下肢水腫。
腎性腹水常伴有全身性水腫，且多從眼瞼、面部開始，繼之波及全身，而心性腹水及下腔靜脈阻塞所致腹水則常先出現下肢水腫，繼之向上遍及全身，并產生腹水。
肝腹水伴畏寒發(fā)熱、ft 伴畏寒發(fā)熱、ft、腹肌緊張及壓痛，多提示各種原因所致的腹膜炎。
肝腹水伴黃疸、嘔血、黑便 多見于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水。
一般的腹部伴隨的體態(tài)特征可分為以下幾類：
腹部外形及移動性濁音——此種為典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱；結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感；急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當炎性腹水腹內有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱；在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音；腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。肝腹水伴肝腫大或肝縮小—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮??；右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大；肝癌時則肝大且質堅如石，表面可呈結節(jié)狀；當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發(fā)性進行性肝腫大并伴腹水迅速增長。肝腹水伴腹壁靜脈曲張——此種多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下，肝腹水伴有其它漿膜腔積液—“肝性胸水”是指肝硬化肝腹水伴有胸腔積液，且以右側胸腔為多，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結核性或癌性的可能性大。低蛋白結締組織病，腹水伴有多漿膜積液
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