【鄭州廣慈醫(yī)院】江西南昌zl胃癌zzy的醫(yī)院0371--53700698癌前期變化,所謂癌前期變化是指某些具有較強(qiáng)的惡變傾向的病變,這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚恚锌赡馨l(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)(precancerous conditions)與癌前期病變(precancerous lesions)。
【鄭州廣慈醫(yī)院】江西南昌zl胃癌zzy的醫(yī)院0371--537006981、胃的癌前期狀態(tài) (1)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān)。(2)惡性貧血:惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌,胃癌的發(fā)生率為正常人群的5~10倍。(3)胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高,癌變率卻為15%~40%。直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見(jiàn),而癌變率僅1%。(4)殘胃:胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱(chēng)殘胃癌。胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開(kāi)始,發(fā)生率顯著上升。(5)良性胃潰瘍:胃潰瘍本身并不是一個(gè)癌前期狀態(tài)。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變。(6)巨大胃粘膜皺襞癥(Menetrier?。貉宓鞍捉?jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失,臨床上有低蛋白血癥與浮腫,約10%可癌變。 2、胃的癌前期病變(1)異形增生與間變:前者亦稱(chēng)不典型增生,是由慢性炎癥引起的可逆的病理細(xì)胞增生,少數(shù)情況不可發(fā)生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機(jī)會(huì)多。(2)腸化生:有小腸型與大腸型兩種,小腸型(wq型)具有小腸粘膜的特征,分化較好。大腸型(不wq型)與大腸粘膜相似,又可分為2個(gè)亞型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。【鄭州廣慈醫(yī)院】江西南昌zl胃癌zzy的醫(yī)院0371--53700698
具體形態(tài)分型
1、早期胃癌 不論范圍大小,早期病變jx于粘膜及粘膜下層??煞致∑鹦停ㄏ⑷庑停\表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三型。Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表淺型),Ⅱb(平坦表淺型)及Ⅱc(凹陷表淺型)三個(gè)亞型。以上各型可有不同的組合。如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直徑在5~10mm者稱(chēng)小胃癌,直徑<5mm稱(chēng)微小胃癌。 早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血 ,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀 ,即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。2、中晚期胃癌 也稱(chēng)進(jìn)展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉(zhuǎn)移。
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