泌尿生殖器的萎縮可以局部應(yīng)用小劑量的雌js,減輕刺激癥狀,防止皮膚破潰。
許多老年婦女有泌尿生殖器的萎縮。外生殖器和下尿路有共同的胚胎起源,并且同樣對雌js的作用敏感,包括雌js缺乏引起萎縮。雖然應(yīng)用雌jszl泌尿生殖器萎縮是臨床上慣用的方案,但是幾乎無科學(xué)證據(jù)支持js對泌尿系癥狀的zl作用。
雌js對于尿失禁不是有效的初始zl。但是雌js與其他zl尿失禁的方法合用時也許是有益的。盡管如此,在有些病例,雌js確實(shí)可加重尿失禁。心臟與雌/孕js替代的研究表明應(yīng)用雌js和孕js的婦女較安慰劑組,壓力性尿失禁和緊迫性尿失禁的發(fā)病率增加。
當(dāng)應(yīng)用雌jszl泌尿生殖器萎縮時,萎縮的yd上皮起初充分吸收;當(dāng)萎縮經(jīng)雌js作用好轉(zhuǎn)后,吸收就很有限。尤其是長時間雌js缺乏的婦女,即使yd用小劑量的雌js就可產(chǎn)生全身癥狀,如乳腫塊。如果發(fā)生此種情況,就減少雌js的用量或應(yīng)用頻率,直到副作用小時和yd萎縮改善。
雌js的劑量需根據(jù)既避免全身的副作用,又緩解局部癥狀而定。對于有子宮的絕經(jīng)后婦女yd應(yīng)用雌js可引起子宮內(nèi)膜增生,雖然少見,但有報道。因此,對于僅yd應(yīng)用雌js的婦女應(yīng)看做無孕js對抗的雌js應(yīng)用者,可以考慮應(yīng)用孕js對抗。對于有出血的婦女,應(yīng)建議周期性孕js撤退。
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